Factores predictores de recurrencia post ablación de fibrilación auricular

• Mauricio Moreno ^[1] ; Rodulfo Oyarzún ^[1] ; Carlos Piedra ^[2] ; Marcelo Orellana ^[2] ; Marianella Seguel ^[2]
  1. [1] Clínica Dávila Unidad de Arritmias
  2. [2] Instituto Nacional del Tórax Laboratorio de Electrofisiología
• Localización: Revista chilena de cardiología, ISSN-e 0718-8560, Vol. 31, Nº. 1, 2012, págs. 30-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Predictors of recurrence of atrial fibrillation after successful ablation therapy
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    Introducción: Los resultados de la ablación de fi-brilación auricular (FA) pueden ser afectados por diversas variables entre los cuales se cuenta el tipo de FA y la presencia de cardiopatía estructural. Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar qué factores se relacionan con la recurrencia de esta arritmia después de la ablación de FA. Métodos: Los criterios de inclusión para ablación de FA fueron pacientes con FA sintomática refractaria a terapia antiarrítmica. El procedimiento consistió en el aislamiento eléctrico de las venas pulmonares, para lo cual se realizaron líneas de ablación alrededor de las VP a nivel antral y/u ostial. Se utilizó un sistema de navegación 3D: CARTO 3 o EnSITE NavX. Los pacientes fueron controlados clínicamente y con holter de arritmia para evaluar recurrencia de FA hasta 1 año post procedimiento. Se analizaron las siguientes variables para establecer su relación con el éxito del procedimiento: edad, sexo, tipo de FA, tiempo de evolución de la FA antes del procedimiento y tamaño de la aurícula izquierda. Resultados: Se incluyeron 70 pacientes con ablación de fibrilación auricular. En el seguimiento alejado se observó recurrencia en 17 pacientes (24,3%). De 11 pacientes de sexo femenino ninguna presentó recurren-cia (p 0.055). La edad promedio de los pacientes con recurrencia fue 59.8 ± 8.6 años versus sin recurrencia 49.2 ± 12.8 años (p 0.002). De 9 pacientes con FA persistente, 2 (22.2%) presentaron recurrencia y 7 (77.7%) no tuvieron recurrencia (p NS). El tiempo de evolución promedio de la FA antes de la ablación fue 72.3 ± 68.1 meses en los recurrentes y 49.61 ± 46.8 meses en los no recurrentes (p 0.175). En los pacientes con recurrencia, el promedio de tamaño de la AI fue 41 ± 4.7 mm y en los sin recurrencia fue 38.4 ± 6.1 mm (p 0.133). Conclusión: La ablación de FA es una terapia segura y efectiva para evitar las recurrencias de esta arritmia. La mayor edad es un predictor de mayor recurren-cia post ablación de FA.

  • English

    Background: Success in ablation for atrial fibrillation (AF) is affected by different conditions, such as type of AF and the presence of structural heart disease. Aim: to determine factors associated to recurrence of AF after successful ablation therapy. Method: Patients with AF unresponsive to pharmaco-logic treatment were included. Pulmonary veins isolation was performed by ablation lines around pulmonary veins at the antral or ostial levels. A 3-D navigation system (Carto 3 or Onsite NavX) was employed. Patients underwent clinical and holter monitoring up to 1 year post ablation in order to determine de recurrence of AF. Age, gender, type of AF, duration of AF prior to ablation and left atrial size were explored as possible predictors of AF recurrence. Results: 70 patients were included in the study. Recurrence of AF occurred in 17 (24.3%), none of them women (n=11, p=0.055). Mean age in patients with AF recurrence was 59.8 ± 8.6 years compared to 49.2 ± 12.8 in those free of AF recurrence (p=0.002). Out of 9 patients with persistent AF, 2 (22.2%) had recurrence, and 7 (77.7%) did not; this difference was no significant. Duration of AF prior to ablation was 72.3 ± 68.1 vs 49.61 ± 46.8 months in patients with compared to patients without AF recurrence, (p=0.175). Left atrial dimension was 41 ± 4.7 mm in patients with AF recurrence compared to 38.4 ± 6.1 mm in those without recurrence (p=0.133) Conclusion: Ablation of AF is safe and effective to prevent AF recurrence. Increasing age predicts a higher rate of recurrence