Resumen de Radiofrecuencia pulsada por guía ecográfica para el tratamiento del dolor crónico de rodilla

Marco Aurelio Ramírez Huaranga, María Cristina Tomás Gómez, Ángel Estuardo Plasencia Ezaine, Rocío Arenal López, Jorge Calle Ochoa, I. de la Rocha Vedia, María Luis Méndez Leo

• español

  Objetivo: Describir los resultados clínicos en el uso de la radiofrecuencia pulsada (RFP) ecoguiada para el tratamiento del dolor crónico de rodilla.

  Material y método: Estudio observacional, descriptivo de tipo retrospectivo del uso de la RFP para el dolor crónico de rodilla de septiembre a diciembre de 2020 en la Unidad del Dolor.

  Resultados: 141 pacientes (88,65 % mujeres) con gonalgia crónica (88 % gonartrosis y 12 % prótesis dolorosa) con una media de 35 meses de evolución. Previo al procedimiento presentaban EVA 8,14 ± 0,66, EuroQol de 0,167 ± 0,096 y WOMAC total 57,7 ± 13,23. Dependiendo del diagnóstico y del área dolorosa se realizaron mediante guía ecográfica en el 62,41 % RFP intrarticular (60 v y 600 s), 29,78 % RFP nervio ciático (45 v y 240 s) y en el 7,81 % RFP nervio safeno (45 v y 240 s). El 72,34 % presento mejoría del EVA (4,65 ± 2,37), con un EuroQol posterior de 0,529 ± 0,263 y un WOMAC de 38,8 ± 18,71 a los 4 meses aproximadamente (± 1,31), todo ello estadísticamente significativo (p < 0,0001). Los pacientes con gonartrosis grado III o IV presentaron peor respuesta (p = 0,0045).

  Conclusiones: La RFP (intrarticular, del nervio ciático o safeno) parecen reducir de forma significativa la intensidad del dolor en un 72,4 % de los casos durante ± 4 meses, al igual que parece influir positivamente en factores como la rigidez o la capacidad funcional.

• English

  Objective: Describe the clinical outcomes in the use of ultrasound-guided pulsed radiofrequency (PRF) for the treatment of chronic knee pain.

  Material and method: Retrospective research in the use of ultrasound-guided PRF for chronic knee pain from September to December 2020 in the Pain Clinic.

  Results: 141 patients (88.65 % women) with chronic knee pain of 35.84 ± 17.12 months (88 % osteoarthritis and 12 % painful prosthesis). Before the procedures, they presented VAS 8.14 ± 0.66, EuroQol of 0.167 ± 0.096 and total WOMAC 57.7 ± 13.23. According the diagnosis and pain area, we performed ultrasound-guided PRF: 62.41 % intra-articular (60 v and 600 sec), 29.78 % PRF of the sciatic nerve (45 v and 240 sec) and 7.81 % PRF of the saphenous nerve (45 v and 240 sec). After 4 months, the 72.34 % improved: VAS 4.65 ± 2.37, EuroQol 0.529 ± 0.263 and total WOMAC 38.8 ± 18.71 (p < 0.0001). Patients with III o IV Kellgren and Lawrence (K&L) scoring system presented a worse response (p = 0.0045).

  Conclusions: The PRF (intra-articular, sciatic or saphenous nerve) appeared to be a safe, effective, and minimally invasive technique with significantly reduced pain in 72.4 % during 4 months.