¿Podría la vitamina D ser una aliada en la lucha contra el dolor crónico? ¿Qué dice la evidencia?

• Ricardo Hernández Balboa ; Luis Miguel Torres Morera ^[1] ; Sara Borrego Martín ; Ramón Eizaga Rebollar ; Rafael García Hernández
  1. [1] Universidad de Cádiz

     Universidad de Cádiz

     Cádiz, España

     
• Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Could vitamin D be an ally in the fight against chronic pain? What does the evidence say?
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• Resumen
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    La vitamina D, generada en la piel al exponerse a la luz solar, desempeña funciones cruciales en numerosos mecanismos fisiológicos del ser humano, de forma análoga a otras hormonas. En esta revisión narrativa exploramos cómo esta vitamina podría influir en distintos tipos de dolor, específicamente el nociceptivo e inflamatorio. Diversos estudios han señalado que una carencia de vitamina D puede correlacionarse con un incremento del dolor y con la administración de dosis superiores de analgésicos opioides. Recientes investigaciones destacan que añadir suplementos de vitamina D podría ser útil en el tratamiento del dolor oncológico y el dolor musculoesquelético, particularmente en individuos que manifiestan un déficit inicial de esta sustancia. Se postula que la vitamina D actúa atenuando agentes inflamatorios como prostaglandinas y citoquinas, y modulando la reacción de células del sistema inmune, como las células T. Un hallazgo de relevancia es la capacidad de la vitamina D para inhibir la prostaglandina E2 (PGE2), proporcionando una base razonable para entender su mecanismo de acción. Tras una revisión detallada de las fuentes bibliográficas actuales, deducimos que aquellos pacientes con niveles considerablemente bajos de vitamina D (inferiores a 30 nmol/l de 25-hidroxivitamina D) podrían obtener mayores beneficios de la suplementación. Sin embargo, aquellos con niveles óptimos (superiores a 50 nmol/l) posiblemente no experimenten una mejora notable. Finalizamos sosteniendo que la vitamina D representa una estrategia potencial para ayudar a paliar el dolor en personas con insuficiencia de dicha vitamina, aunque se requieren estudios más rigurosos para confirmar su eficacia.

  • English

    Vitamin D, produced in the skin when exposed to sunlight, plays crucial roles in numerous physiological mechanisms in humans, similarly to other hormones. In this dissertation, we explore how this vitamin might influence different types of pain, specifically nociceptive and inflammatory. Various analyses have indicated that a deficiency in vitamin D may correlate with increased pain and the use of higher doses of opioid analgesics. Recent studies highlight that adding vitamin D supplements could be beneficial in treating cancer-related pain and musculoskeletal pain, especially in individuals who display an initial deficit of this substance. It is postulated that vitamin D works by mitigating inflammatory agents such as prostaglandins and cytokines, and by modulating the response of immune system cells, like T cells. A significant finding is the ability of vitamin D to inhibit prostaglandin E2 (PGE2), offering a reasonable foundation for understanding its mechanism of action. After a thorough review of current scientific sources, we deduce that patients with considerably low levels of vitamin D (below 30 nmol/L of 25-hydroxyvitamin D) might reap greater benefits from supplementation. However, those with optimal levels (above 50 nmol/L) might not experience a significant improvement. We conclude by asserting that vitamin D presents a potential strategy to help to alleviate pain in individuals deficient in this vitamin, although more rigorous studies are needed to confirm its effectiveness.