Resumen de Torsión anexial en el embarazo: una revisión de la literatura

María García Carranza, Tatiana Soto Taborda, Ariel Andrés Herrera Rodríguez

• español

  La torsión anexial es una patología poco frecuente que puede ocurrir en cualquier etapa de la vida, siendo más común durante la edad reproductiva. El embarazo es considerado un factor de riesgo, en especial en pacientes con antecedentes de técnicas de reproducción asistida y patología ovárica. Clínicamente suele caracterizarse por dolor abdominal inferior agudo y sintomatología poco específica, fácilmente confundible con otras patologías ginecológicas, urológicas y gastrointestinales. Debido a lo anterior, el uso de estudios de imagen es de vital importancia a la hora de establecer el diagnóstico, siendo el ultrasonido el estudio de primera línea; la resonancia magnética ha demostrado ser una alternativa confiable para el diagnóstico de torsión anexial en casos en los que el resultado por ultrasonido es indeterminado. Una vez realizado el diagnóstico, la intervención inmediata es necesaria a fin de preservar la viabilidad del anexo afectado. El tratamiento quirúrgico por laparoscopia ha demostrado ser un método seguro en cualquier trimestre del embarazo, considerado superior a la laparotomía en términos de resultados quirúrgicos, menor estancia hospitalaria, y desenlaces materno-fetales. El pronóstico para las mujeres tratadas es favorable, siempre que la intervención sea temprana y la tasa de recurrencia baja, usualmente reportada en ovarios con patología anexial asociada. La presente revisión pretende brindar conocimientos básicos que permitan un abordaje y diagnóstico temprano a fin de evitar complicaciones relacionadas a la torsión anexial.

• English

  Adnexal torsion is an uncommon pathology that occurs at any age, being more common during reproductive years. Pregnancy is considered a risk factor, especially in patients with history of reproductive assistive technics and ovarian pathology. Clinically, is characterized by an acute inferior abdominal pain and nonspecific symptomatology, easily confused with other gynecologic, urologic and gastrointestinal pathologies. The use of imagenologic studies is vital to make the diagnosis, and the first line study is the ultrasound; the magnetic resonance imaging is a reliable alternative to diagnose adnexal torsion when the result of the ultrasound is undetermined. Once the diagnosis is made, immediate intervention is necessary in order to preserve the viability of the ovary. Laparoscopic surgical treatment has proven to be safe at any trimester of pregnancy, and is considered superior than laparotomy in terms of surgical results, shorter hospitalization and better materno-foetal outcomes. The prognosis is good for those women treated early and has a low rate of recurrence, usually related with concomitant adnexal pathology.

  This review aims to provide the basic knowledge for an optimal approach and diagnosis to avoid complications related to adnexal torsion.