El shock cardiogénico como problema de salud: fisiología, clasificación y detección

• Luis Zapata ^[1] ; Rocío Gómez-López ^[2] ; Celina Llanos-Jorge ^[5] ; Jorge Duerto ^[3] ; Luis Martin-Villen ^[4]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Álvaro Cunqueiro

     Hospital Álvaro Cunqueiro

     Vigo, España

     
  3. [3] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
  5. [5] Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, España)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 48, Nº. 5, 2024, págs. 282-295
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cardiogenic shock as a health issue: Physiology, classification, and detection
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  • español

    El shock cardiogénico (SC) es un síndrome heterogéneo con elevada mortalidad y creciente incidencia. Se trata de una situación en la que existe un desequilibrio entre las necesidades tisulares de oxígeno y la capacidad del sistema cardiovascular para satisfacerlas debido a una disfunción cardiaca aguda. Históricamente, los síndromes coronarios agudos han sido la causa principal de SC; sin embargo, los casos no isquémicos han aumentado en incidencia. Su fisiopatología implica el daño isquémico del miocardio, una respuesta tanto simpática como del sistema renina-angiotensina-aldosterona e inflamatoria, que perpetúan la situación de hipoperfusión tisular conduciendo finalmente a la disfunción multiorgánica. La caracterización de los pacientes con SC mediante una valoración triaxial y la universalización de la escala SCAI ha permitido una estandarización de la estratificación de la gravedad del SC que, sumada a la detección precoz y el enfoque Hub and Spoke, podrían contribuir a mejorar el pronóstico de los pacientes en SC.

  • English

    Cardiogenic shock (CS) is a heterogeneous syndrome with high mortality and increasing incidence. It is a condition where there is an imbalance between tissue oxygen demands and the cardiovascular system's capacity to meet them due to acute cardiac dysfunction. Historically, acute coronary syndromes have been the primary cause of CS; however, non-ischemic cases have seen a rise in incidence. Its pathophysiology involves myocardial ischemic damage, a sympathetic, renin–angiotensin–aldosterone system, and inflammatory response, perpetuating the situation of tissue hypoperfusion, ultimately leading to multiorgan dysfunction. Characterizing CS patients through a triaxial assessment and the widespread use of the SCAI scale has allowed standardization of CS severity stratification, which, coupled with early detection and the “Hub and Spoke” approach, could contribute to improve the prognosis of CS patients.