Uso de Romiplostim en trombocitopenia inmune: experiencia en Cuenca-Ecuador

• Chiang-Wong, Héctor ^[1] ; González-Saldaña, Patricio ^[2]
  1. [1] Unidad de Hematología, Hospital “José Carrasco Arteaga”, Cuenca, Ecuador
  2. [2] Unidad de Patología Clínica, Hospital “José Carrasco Arteaga”, Cuenca, Ecuador
• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 44, Nº. Extra 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Publicación anticipada, Enfermedades crónicas no transmisibles)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use of Romiplostim in immune thrombocytopenia: Experience in Cuenca-Ecuador
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    Introducción. Tanto el consenso internacional como la guía de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) 2019, establecen a los análogos de trombopoyetina (TPO) como terapia de segunda línea en trombocitopenia inmune primaria (PTI). En el Ecuador se comercializan dos trombomimético: romiplostim y eltrombopag.Objetivos. Describir el uso de Romiplostim en pacientes con trombocitopenia inmune, en un hospital de tercer nivel en Cuenca-Ecuador.Materiales y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes con trombocitopenia inmune que accedieron a romiplostim. Se evaluaron las siguientes variables: edad, sexo, terapias previas al romiplostim, dosis, frecuencia, complicaciones, cambio de análogo de TPO, y discontinuación.Resultados. Veintiún pacientes con trombocitopenia inmune utilizaron romiplostim, con una mediana de 49 años. Todos los pacientes recibieron corticoides en primera línea. El 14.3% precisaron intervalos más prolongados al semanal, con dosis menores a las aconsejadas (<1ug/Kg/semanal). Seis pacientes dejaron eltrombopag por romiplostim por falta de eficacia. El 14.3% padecieron complicaciones trombóticas: dos con trombosis venosa portal, y uno con tromboembolismo pulmonar. El 23.8% pudieron discontinuar romiplostim sin reanudarlo.Conclusiones. Romiplostim constituye una terapia conveniente en segunda línea en PTI Pese a lo reducido del tamaño de la muestra, su aprovechamiento temprano conferiría minimizar toxicidades y riesgos infecciosos.

  • English

    Introduction. Both the international consensus and the American Society of Hematology (ASH) 2019 guideline establish thrombopoietin analogues (TPO) as second-line therapy in primary immune thrombocytopenia (ITP).

    Objectives. To describe the usefullness of Romiplostim in patients with immune thrombocytopenia, in a third level hospital in Cuenca-Ecuador.

    Materials and methods. Descriptive and retrospective study in patients with immune thrombocytopenia who accessed romiplostim. The following variables were evaluated: age, sex, previous therapies to romiplostim, dose, frequency, complications, change of TPO analogue, and discontinuation.

    Results. Twenty-one patients with immune thrombocytopenia used romiplostim, with a median age of 49 years. All patients received first-line corticosteroids. 14.3% required longer intervals than weekly, with doses lower than those recommended (<1ug/kg/weekly). Six patients discontinued thrombopag for romiplostim due to lack of efficacy. 14.3% suffered thrombotic complications: two with portal venous thrombosis, and one with pulmonary thromboembolism. 23.8% were able to discontinue romiplostim without resuming it.

    Conclusions. Romiplostim constitutes a convenient second-line therapy in ITP. Despite the small sample size, its early use would minimize toxicities and infectious risks.