Absceso cerebral por Cladophialophora bantiana en un paciente con trasplante renal: reporte de un caso

• Nieto-Ríos, John Fredy ^[2] ; Villafañe-Bermúdez, Douglas Ramón ^[1] ; Guerrero-Tinoco, Gustavo Adolfo ^[1] ; Ramírez-Sánchez, Isabel Cristina ^[1] ; Serna-Higuita, Lina María ^[3] ; Aristizábal-Alzate, Arbey ^[4] ; Ocampo-Kohn, Catalina ^[2] ; Varela, Gabriel ^[5] ; Zuluaga-Valencia, Gustavo ^[4]
  1. [1] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  2. [2] Departamento de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia; Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  3. [3] Institute for Clinical Epidemiology and Applied Biometrics, Eberhard Karls University, Tübingen,
  4. [4] Departamento de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  5. [5] Departamento de Patología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia

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• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 39, Nº. Extra 1, 2019 (Ejemplar dedicado a: Suplemento 1, Microbiología médica, mayo)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Brain abscess caused by Cladophialophora bantiana after renal allograft loss: A case report
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• Resumen
  • español

    Las feohifomicosis cerebrales son infecciones graves causadas por mohos dematiáceos, entre los cuales Cladophialophora bantiana es una de las especies más comúnmente aislada. Esta tiene tropismo por el sistema nervioso central y frecuentemente produce abscesos cerebrales en pacientes inmunocompetentes; además, en los inmunocomprometidos también puede ocasionar infección diseminada.Pese a la disponibilidad de medicamentos antifúngicos de amplio espectro, a menudo se requiere también la intervención quirúrgica; de todas maneras, la mortalidad es elevada.El diagnóstico debe hacerse interviniendo para tomar la muestra y hacer el cultivo y las pruebas de sensibilidad.Se presenta aquí el caso de un paciente con trasplante renal que presentó un absceso cerebral por C. bantiana, el cual se extrajo mediante resección quirúrgica. El paciente recibió tratamiento con voriconazol, con adecuada respuesta, mejoría y sin secuelas neurológicas.

  • English

    Cerebral feohifomycosis are severe infections caused by dematiaceous fungi. Cladophialophora bantiana is one of the most commonly isolated species; it has central nervous system tropism and it often manifests as a brain abscess in immunocompetent patients. In immunocompromised patients, it can lead to brain abscesses and disseminated infections.Despite the availability of broad-spectrum antifungal drugs, it is a must to perform surgical management, in addition to drug therapy. However, mortality is high. The diagnostic approach must be invasive to establish a timely diagnosis and direct treatment based on culture and susceptibility tests.We report a case of brain abscess caused by C. bantiana in an immunosuppressed patient who was treated with surgical resection and voriconazole with an adequate response to therapy and without neurological sequels.