Mucormicosis: un dulce enemigo. Una serie de casos.

• Manrique-Castaño, Santiago ^[1] ; Velásquez-Trujillo, Luis Armando ^[1] ; Ángel Correa, Mariana ^[1] ; Matta Cortes, Lorena ^[1] ; Bravo, José Humberto ^[2]
  1. [1] Universidad del Valle (Colombia)

     Universidad del Valle (Colombia)

     Colombia

     
  2. [2] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 44, Nº. 2, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mucormycosis: a sweet enemy. A case series
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• Resumen
  • español

    La mucormicosis es una infección fúngica poco frecuente causada por hongos del orden Mucorales que se presenta en individuos inmunocomprometidos o con pérdida de la integridad de barrera de piel o mucosas. Se presentan en este reporte una serie de cuatro casos de mucormicosis rinocerebral atendidos en un hospital de tercer nivel de Cali-Colombia en un periodo de tres años. Los cuatro pacientes se presentaron con diferentes cuadros clínicos y tiempo de evolución. Todos tenían diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, de novo o previo, con una hemoglobina glicosilada (HbA1c) de ingreso > 10%, y en todos se descartó otras patologías que explicaran su inmunocompromiso. El diagnóstico se realizó con visualización directa de hifas hialinas cenocíticas de biopsias. El pilar del tratamiento fue la Anfotericina B liposomal junto con desbridamiento quirúrgico. Dos pacientes presentaron coinfección bacteriana. De los cuatro, uno firmó alta voluntaria sin completar tratamiento y uno falleció. Los dos pacientes restantes han asistido a controles con adecuada evolución.

  • English

    Mucormycosis is a rare fungal infection caused by fungi of the order Mucorales that occurs in immunocompromised individuals or with loss of the skin or mucosa barrier integrity. This report presents a series of four cases of rhinocerebral mucormycosis presented at a third-level hospital in Cali-Colombia over a three-year period. All patients presented with case histories and time of evolution that differ from one to the other. All had a previous or de novo diagnosis of type 2 diabetes mellitus, with glycated hemoglobin (HbA1c) > 10% on admission, and other possible pathologies that could explain their condition were ruled out in all patients. The diagnosis was made with direct visualization of hyaline coenocytic hyphae on biopsies. The basis of treatment was liposomal Amphotericin B together with surgical debridement. Two patients presented bacterial coinfection. One asked for voluntary discharge without having completed treatment and another one died. The remaining two have attended controls with adequate evolution.