Atención Médica en colangitis aguda

• Serra , Iván ^[2] ; Venturelli, Verónica ^[3] ; Aliste, Marta ^[1] ; Sánchez, Raúl ^[1] ; Herrera, Militza ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile. Servicio de Urgencia, Hospital Sótero del Río
  3. [3] Hospital Salvador

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• Localización: Cuadernos médico sociales, ISSN 0716-1336, Vol. 30, Nº. 4, 1989 (Ejemplar dedicado a: Cuadernos Médico Sociales), págs. 105-111
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Es un estudio descriptivo de 57 pacientes con diagnóstico de colangitis aguda, operados en el Hospital Salvador entre enero de 1987 y Junio de 1989. Se establecen un grupo de colangitis simple y otro de colangitis complicada, estudiándose las variables de atención médica y los factores asociados a una mayor morbimortalidad y so costo económico. Este se midió según días-camas ocupados, uso de ecografía y de antibióticos en el pre y postoperatorio. Se encontró que la colangitis es más grave por de mora en la consulta y demora en el diagnóstico. Ello lleva a operaciones más largas y complejas, aumento de días-cama y uso de antibióticos de alto costo por más tiempo, además de mayor morbilidad y mortalidad postoperatorias. Llamó la atención el menor empleo de ecografía en las colangitis complicadas. Se concluye que los factores 8studiados repercuten, además del sufrimiento d8 los pacientes y sus fa- miliares, en un mayor costo de la atención médica. Este Costo va , según los valores establecidos por el Servicio, desde $ 29.355 (103 dólares) con colangitis simpIe hasta $50.717 (179 dólares ) en colangitis complicada, por paciente y sin considerar el gasto en ecografía, exámenes de laboratorio y operación. Estos valores se duplicarían aproximadamente si se incluye el acto quirúrgico. La ecografía tiene poco impacto dado el bajo valor establecido.

  • English

    This is descriptive study of 57 patients with acute cholangitis who were operated in El Salvador Hospital, (Santiago, Chile) between January 1987 and June 1989. The patients were divided into two groups; simple cholangitis and complicate cholangitis respectively. and the following factors were studied: the difference in medical care. factors associated with greater morbidity and mortality, and the cost of health care. The cost of care was calculated according to the day-bed occupancy, the use of ultrasound and the pre-or pos-operative use of antibiotics. It was found that the cholangitis is more serious if there is a delay in consulting, or a delay in making the diagnosis. This leads to operations that are longer and more complicated, longer day-bed occupancy and an increase in the prolonged use of expensive antibiotics as well as higher rates of mortality and morbidity in the post-operative period. It is interesting to note that there was less use of ultrasound in cases of complicated cholangitis. It was concluded that the factors studies lead not only to greater suffering for the patients and their relatives but also to more expensive medical care. The cost of medical care varied, according to prices set by the National Health Service, from $ 29.355 (USD 103) per case of simple cholangitis to $ 50.717 (USD 179) per case of complicated cholangitis, without taking into consideration the cost of ultrasound, laboratory tests or the operation itself. These values would be approximately doubled if they included the cost of the operation. A low price has been set for ultrasound, and so this would add little to the total cost.