La víspera del año 2000: Los sistemas de atención a la salud. Conceptos y ejemplos

• Montoya-Aguilar, Carlos ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Cuadernos médico sociales, ISSN 0716-1336, Vol. 39, Nº. 1, 1998 (Ejemplar dedicado a: Cuadernos Médico Sociales), págs. 5-23
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se introduce el estudio de los sistemas nacionales de atención a la salud, destacando las situaciones de cambio económico, demográfico y epidemiológico en que están insertos, y que abren hoy una etapa de serios desafíos. Se ilustran los problemas que aquejan a muchas de las “reformas” en curso. Estos complejos organismos pueden ser representados esquemáticamente como cuerpos que tienen una “cabeza” —doctrina, principios, objetivos, orientaciones y políticas de salud; unas “extremidades” o pilares, que son los intermediarios financieros, las fuentes de recursos, los proveedores de servicios y la población usuaria; y un “tronco” en que operan los elementos y mecanismos que permiten —bien o mal— la realización de las actividades para las cuales existe este género de sistemas. Los órganos, células y secreciones que vemos en el tronco incluyen: la organización; el manejo; la planificación; los recursos financieros, humanos y tecnológicos; y los flujos de servicios al interior y hacia el exterior del cuerpo sanitario. Se analiza el papel de la población y de los médicos en la conformación y funcionamiento de la atención de salud. El texto se basa en informes recientes acerca de los sistemas de un importante número de países industrializados y en desarrollo.

  • English

    This is an introduction to the study of national health care systems, based on recent reports from both industrialized and developing countries. The context of economic, demographic and epidemiological changes is related to the distortions currently affecting health care systems and system “reforms” and to the challenges confronting them. These complex organisms can be described summarily as living bodies, with their “head” —health concepts, principle-objectives, orientations and policies—; “limbs” or pillars, namely the financing intermediaries, the financial sources, the providers of services and the users; and a “trunk” in which elements and mechanisms operate that make for the execution of the activities and the attainment of the results which constitute the finality of this kind of systems. The organs, cells and secretions perceived inside the trunk are: organization; management; planning; financial, human and technological resources; and the flows of services and resources inside the body and across its envelope. At the end, a commentary is included about the roles of the population and of physicians in the inception and workings of health care at different times and places.