Atención primaria de salud. Alma Ata otra vez y la experiencia de Chile

• Montoya-Aguilar, Carlos ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Cuadernos médico sociales, ISSN 0716-1336, Vol. 48, Nº. 3, 2008 (Ejemplar dedicado a: Cuadernos Médico Sociales), págs. 147-154
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Primary health care. Alma Ata revisited and the Chilean experience
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• Resumen
  • español

    "El concepto fundamental de Atención Primaria (APS) incluido en la Declaración de Alma Ata ya especificaba su lugar central en el Sistema de Salud y sigue siendo plenamente válido. Hoy día se reconoce que sus características específicas pueden variar de un país a otro; pero que en todo lugar constituye un derecho humano esencial. Esa misma variabilidad hace que, tanto en el plano nacional como en el internacional, se deban evaluar las distintas experiencias e innovaciones del desarrollo de la APS. Se describen a grandes rasgos los avances de la APS en Chile y también sus insuficiencias. En particular, hay un déficit cuantitativo de médicos y en relación con ello, estos profesionales no desempeñan plenamente el rol que les corresponde en el modelo de atención integral, con serias consecuencias para la efectividad, la eficiencia, la equidad y la integralidad del sistema público de atención. Hay también una discontinuidad entre la APS y los hospitales base correspondientes. Las lecciones aprendidas se resumen precisamente en la necesidad de perfeccionar la APS en Chile de manera que corresponda plenamente al modelo mencionado. El concepto de “renovación” de la APS, postulado por la OPS/OMS, corresponde en el país a un fortalecimiento del recurso humano médico, a través de medidas factibles y efectivas, que se describen y que están siendo iniciadas en la práctica por el Ministerio de Salud, algunas Facultades de Medicina y determinados Municipios, con aceptación de los médicos participantes".

  • English

    The fundamental concept of Primary Care (PHC) included in the Alma Ata Declaration already indicated its central place in the Health Care System and is still fully valid. We acknowledge today that its specific characteristics can be different in different countries; but that it is an essential human right everywhere. This very variability requires that, both at the national and international levels, the PHC experiences and innovations be evaluated and exchanged. We describe succinctly the advances of PHC in Chile, and also its shortcomings. In particular, there is a shortage of physicians at this level and, accordingly, the PHC doctors are not performing properly the role they should have in the comprehensive health care model that is officially accepted.. Also, there is a gap between PHC and the hospitals. This brings about serious consequences regarding the effectiveness, efficiency, equity and integrality of the public health care system. The lessons learnt lead to an awareness of the need to improve PHC in Chile in a way that fits fully with the aforementioned model. The concept of PHC “renewal”, which is being proposed by PAHO/WHO, requires, in this country, the strengthening of the medical staffing of the PHC clinics, through feasible and effective policy measures, which are here described and which are being initiated in practice by the Ministry of Health, in collaboration with some of the main medical Faculties and some Municipalities, with the approval of the young physicians involved.