Resumen de Participación social y toma de decisiones sobre cobertura en salud: una revisión

Sofía Astorga Pinto, Báltica Cabieses Valdés, Manuel Espinoza

• español

  Introducción: La participación social es fundamental en la toma de decisiones sobre cobertura en salud, sin embargo, es un tema reciente y aún difuso en su implementación efectiva. Se desarrolló una revisión de literatura narrativa, con búsqueda sistemática, acerca de la participación de pacientes y población en la toma de decisiones en salud. Metodología: Durante el año 2017 se realizó una revisión de literatura con búsqueda sistemática de evidencia internacional sobre la participación de pacientes en la toma de decisiones sobre cobertura en salud, que se dividió en dos etapas: 1) búsqueda general; 2) búsqueda de seis conceptos específicos identificados en la búsqueda general. Se revisaron en total 40 artículos de evidencia científica. Resultados: En la Etapa 1 se definen integralmente los conceptos de participación social, responsabilidad y proceso decisional. En la Etapa 2 se profundiza en los conceptos de confianza, legitimidad, democracia, deliberación, transparencia y representatividad. Discusión: La participación social en decisiones en salud fomenta la democracia y responsabilidad, transparenta y legitima los procesos deliberativos, promueve los derechos humanos y el desarrollo de iniciativas políticas basadas en las necesidades de la población. Hay elementos aún pendientes de desarrollar para lograr una participación social real y efectiva a nivel internacional. Los elementos identificados en esta revisión podrían facilitar la incorporación de pacientes en los procesos de deliberación democrática en Chile y la región, ya que permite reconocer los beneficios de la participación de los pacientes y la población en este proceso de toma de decisiones sobre cobertura en salud.

• English

  Introduction: Social participation is fundamental in making decisions about health coverage, however, it is a recent issue and still blurry in its effective implementation. The aim of this study is to develop a literature review with systematic search, about the participation of patients and population in health decision making. Methodology: During the year 2017 a literature review was carried out with a systematic search of international evidence on the participation of patients in the health coverage decision making, which was divided into two phases: 1) general search; 2) search of six specific concepts found in the general search. Forty articles of scientific evidence were reviewed in total. Results: In Phase 1, the concepts of social participation, responsibility and decisional process were defined integrally. In Phase 2, the concepts of trust, legitimacy, democracy, deliberation, transparency and representation were reviewed thoroughly. Discussion: Social participation in the health decision process fosters democracy and responsibility, makes deliberative processes transparent and legitimate, promotes human rights and the development of governmental initiatives based on the needs of the population. There are pending elements to be developed for achieving a real and effective social participation. The proposed framework seeks to facilitate the incorporation of patients in the democratic deliberation processes, which allows recognizing the benefits of the participation of patients and the population in this decision-making process on health coverage.