Cirugía tubaria

• Bunster, Eduardo ^[1]
  1. [1] Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología, Lima, Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 11, Nº. 2, 1965, págs. 161-183
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tubal surgery
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• Resumen
  • español

    La cirugía en el embarazo tubario debe, en general, ser radical en lo referente a la trompa y no debe, salvo excepciones, incluir la exéresis del ovario. La cirugía conservadora de la trompa grávida estará justificada en los casos en que la paciente sólo tenga solo ese oviducto y desee tener familia. Además, el estado de la paciente y de la trompa debe permitir tal tipo de operación. En todo caso de embarazo tu bario la trompa no afectada debe ser cuidadosamente examinada y tratado de acuerdo con lo que se encuentre, a lo menos con una hidrotubación descendente. La cirugía de las salpingitis será, por lo general radical y la trompa deberá extirparse incluyendo su porción intersticial.  Sólo en los casos en que se tenga la convicción del buen estado del endosalpinx se podrá hacer cirugía tubaria conservadora. La TBC genital aunque esté clínicamente curada constituye una contraindicación para la cirugía tubaria plástica con miras a restablecer la fertilidad. La endometriosis tu baria constituye un impedimento fisiológico –cuyo mecanismo íntimo se desconoce- que impide en un alto porcentaje el embarazo. La cirugía de la endometriosis debe ser precedida y seguida de un tratamiento médico prolongado con estrógenos y progestágenos. La cirugía de la esterilidad de causa tubaria ha dado al autor un 39 % de casos con embarazos y un 34.5 % de niños vivos entre 23 operadas en los últimos 15 años. La implantación tubo-uterina ha suministrado un 33.3 % de niños vivos y un 42.85 % de embarazos entre 15 operadas. La salpingolisis entre cuatro pacientes de la presente estadística ha tenido éxito con niños vivos en dos de ellas. Nuestra estadística anterior (Bunster 1951) dio un 20 % de embarazos pero sólo un 10% de niños vivos. La salpingostomía realizada por ginecólogos extranjeros ha dado un 18 % de niños vivos pero el autor no ha conseguido jamás resultados positivos. El uso de tubos y tallos de polietileno no tiene razón de ser en las implantaciones tubo uterinas como se demuestra por el escaso porcentaje de éxitos (12%) obtenidos por Rock et al en Estados Unidos frente al 33 % obtenido por nosotros que no usamos dicho material.

  • English

    The tubal pregnancy surgery should generally be radical in relation to the trunk and should not, with some exceptions, including the excision of the ovary. Conservative surgery of the pregnant horn is justified in cases where the patient has only one oviduct and want to have that family. In addition, the state of the patient and the trunk should allow this type of operation. In any case of pregnancy your trunk unaffected barium must be carefully examined and treated in accordance with what are, at least with a downward hydrotubation. Surgery of salpingitis will generally radical and the tube must be removed including interstitial portion. Only in cases where the conviction of the good condition of endosalpinx be taken may be made conservative tubal surgery. Genital TB even if clinically cured a contraindication for tubal plastic surgery in order to restore fertility. Endometriosis is an intimate your baria whose physiological impairment remain unknown mechanism that prevents a high percentage of pregnancy. Endometriosis surgery should be preceded and followed by a prolonged estrogen-progestogen treatment. Surgery tubal infertility because the author has given 39% of cases with pregnancies and 34.5% of children live among 23 operated in the past 15 years. Tubo-uterine implantation has supplied 33.3% of children living and 42.85% of pregnancies among 15 operated. The four patients salpingolisis this statistic has been successful with children living in two of them. Our previous statistics (Bunster 1951) gave 20% of pregnancies but only 10% of children live. Salpingostomy by foreign gynecologists has 18% of children living but the author has never achieved positive results. Using tubes and stems polyethylene has no reason to be in implementations tube uterine as demonstrated by the low success rate (12%) obtained by Rock et al in US compared to 33% obtained by us we use not say material.