Resumen de Disponibilidad y uso obstétrico del misoprostol en los países de América y el Caribe

Luis Távara Orozco, Susana Chávez, Daniel Grossman, Diana Lara, Marta Maria Blandon

• español

  Objetivo: actualizar la información acerca del uso obstétrico del misoprostol, con el objeto de mapear su disponibilidad en los países de América Latina y El Caribe. Diseño: Estudio tipo encuesta. lugar: Países de América Latina y El Caribe. Participantes: Fuentes en el sector público y privado de cada país. metodología: Se elaboró un formato semiestructurado de encuesta, el mismo que fue enviado a informantes claves en los países de América Latina y El Caribe. Los informantes consultaron diferentes fuentes en el sector público y privado de cada país. Luego de contestadas las encuestas, fueron incorporadas dentro de una base de datos, que permitió obtener la frecuencia de cada una de las variables estudiadas. principales medidas de resultados: Marcas, contenido y disponibilidad del misoprostol. resultados: Son variadas las marcas de misoprostol que se comercializan en América Latina y El Caribe. Generalmente las presentaciones son en forma de tabletas orales de 200 μg, y solo un medicamento se presenta en forma de comprimidos vaginales de 25, 50, 100 y 200 μg. Pocas presentaciones asocian al misoprostol la presencia de un antiinflamatorio. Son igualmente 17 los laboratorios que producen el medicamento y Pfizer el laboratorio con más presencia en los países. Dentro de las presentaciones que se comercializan, solo 4 son de producto genérico y 35 corresponden a específicos. La receta médica es generalmente obligatoria, pero el medicamento se puede obtener sin la misma. Son las farmacias o droguerías las encargadas de distribuirlo, pero se le puede encontrar en hospitales, clínicas, farmacias y en el mercado informal. El costo es muy variable de un país a otro, siendo exagerado en aquellos países en que se obtiene clandestinamente. Mayormente, las regulaciones establecen que el medicamento es de uso gastrointestinal; sin embargo, en 12 países se acepta algunas indicaciones obstétricas, siendo la más frecuente la inducción del parto. Ha habido muy pocas iniciativas específicas para restringir el acceso al misoprostol, pero también ha habido muy pocas iniciativas para facilitar su acceso. A pesar de la gran producción de publicaciones que sobre el misoprostol se han hecho a nivel global, en la región se han producido muy pocas. conclusiones: El misoprostol es un fármaco que existe y se comercializa en todos los países de América Latina y su uso en obstetricia continúa difundiéndose.

• English

  Objective: To update information on misoprostol obstetrical use in order to determine availability mapping in Latin America and the Caribbean countries. Design: Survey type study. setting: Latin America and the Caribbean countries. Participants: Public and prívate sources. Methodology: A survey semiestructured format was elaborated and sent to key Latin America and the Caribbean informers. They consulted different public and private sources in each country. Answers were ncorporated in a database to obtain frequencies of each variable studied. main outcome measures: Misoprostol trademarks, content and availability. Results: Misoprostol is obtained in different trademarks in Latin America and the Caribbean, usually in 200 μg oral tablets presentations and only one is presented as 25, 50, 100 y 200 μg vaginal tablets. Few presentations associate misoprostol to an antiinflammatory. There are 17 laboratories that produce the drug and Pfizer is the laboratory with more presence in these countries. Only four available presentations are generic and 35 specific. Medical prescription is usually obligatory, but the drug can be obtained without prescription. Pharmacies and drugstores are in charge of distribution, but it can be found in hospitals, private hospitals, pharmacies and informal market. Cost varies from one country to another and is exorbitant in countries where it is obtained backstreet. Usually regulations establish the drug is for gastrointestinal use; though in 12 countries some obstetrical indications are accepted, mainly labor induction. There have been few specific initiatives to restrain access to misoprostol but there have also been very few initiatives to facilitate its access. Notwithstanding the great publication production on misoprostol around the world, very few have been written in the region. conclusions: Misoprostol is a pharmacological agent that exists and is commercialized in Latin America and its use in Obstetrics continues spreading.