Resumen de Ecografía integrada (2D, Doppler color y 3D), en la predicción del cáncer de ovario.

Moisés Huamán Guerrero, Hilma Mery León Gamarra, E. Huerta Centeno, G. Carrillo Sánchez, M. Huamán Joo, L. Campodónico Olcese

• español

  objetivo: Determinar el valor predictivo del estudio ultrasonográfico integrado (2D, Doppler color y 3D) en la diferenciación de benignidad y malignidad en el tumor de ovario. diseño: Estudio longitudinal comparativo. lugar: Instituto Latinoamericano de Salud Reproductiva (ILSAR). participantes: Mujeres con tumoración ovárica, provenientes del Hospital Nacional Dos de Mayo. intervenciones: Ciento un mujeres con tumoración ovárica fueron referidas al ILSAR, entre junio del 2004 y junio del 2008, para estudio ultrasonográfico integrado, con un equipo Voluson Expert 730, sonda abdominal multifrecuencia (1,6-5,3 MHz) y sonda endocavitaria multifrecuencia (3,7-9,3 MHz); el programa volumétrico incluyó cortes multiplanares. Se definió como marcadores de riesgo para malignidad del tumor de ovario la presencia de dos o más criterios: tamaño mayor de 10 cm, presencia de vegetaciones y/o tabiques de más de tres mm de espesor, áreas sólidas, superficie irregular, líquido ascítico, vascularización intratumoral abundante, flujos de baja resistencia al estudio Doppler. El diagnóstico fue confirmado por cirugía y estudio histopatológico del tumor. principales medidas de resultados: Valor predictivo del estudio ultrasonográfico integrado en la diferenciación de benignidad y malignidad en el tumor de ovario. resultados: De las 101 mujeres con tumor de ovario, 28 fueron clasificadas como riesgo alto para malignidad; de ellas 25 el estudio histopatológico mostró malignidad. El análisis de los marcadores morfológicos 2D y 3D, evidenció diferencia estadística significativa entre benignidad y malignidad (Anova p = 0,001). El índice de resistencia promedio en tumores benignos fue 0,678 y en los malignos, 0,464 (t student p=0,000). La velocidad media máxima (MMSV) en los tumores benignos fue 5,367 cm/s y en los malignos, 17,083cm/s (p< 0,001). La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo del estudio ultrasonográfico integrado para detectar tumor ovárico maligno fueron 92,6%, 95,9% y 89,3%, respectivamente, con likelihood ratio positivo de 22,5 y negativo de 12,9. conclusiones: El estudio ultrasonográfico integrado del tumor de ovario permite predecir adecuadamente la naturaleza benigna o maligna.

• English

  Objective: To determine the predictive value of integrated US study (2D, Doppler color, 3D) in the differentiation of benign and malignant ovarian tumours. Design: Longitudinal comparative study. Setting: Instituto Latinoamericano de Salud Reproductiva (ILSAR). Participants: Women with ovarían tumours referred from Hospital Nacional Dos de Mayo. Interventions: One hundred and one women with ovarian tumour diagnosis were referred to ILSAR between June 2004 and June 2008 for integrated ultrasonographic evaluation in a Voluson Expert 730 using multifrequency abdominal transductor (1,6-5,3MHz) and multifrequency endocavitary transductor (3,7-9,3 MHz); volumetric study included multiplanar assessment. Malignancy high risk was defined as the presence of 2 or more of the following criteria: more than 10 cm size, presence of vegetations or wall thickness more than 3 mm, solid areas, irregular surface, ascitic fluid, augmented intratumoral vascularization, low-resistance flow at Doppler study. Diagnosis was confirmed by surgery and histopathology. main outcome measures: Integrated ultrasound study predictive value in ovarían tumor benignity and malignity differentiation. Results: From the 101 women with ovarian tumour, 28 cases were classified as high risk for malignancy and 25 of them were malignant at histopathology study; 2D and 3D morphologic criteria analysis showed significant statistical difference between benign and malignant tumors (Anova p=0,001). Resistance index in benign tumors was 0,678 average and in malignant tumors 0,464 (t student p=0,00). Maximum systolic velocity median (MMSV) was 5,367 cm/s in benign tumors and 17,083cm/s in malignant tumors (p<0,001). Integrated US study to detect malignant ovarian tumors sensitivity, specificity and positive predictive values were 92,6%, 95,9% y 89,3% respectively, with 22,5 positive likelihood ratio and 12,9 negative likelihood ratio. Conclusions: Integrated US study of ovarian tumors adequately predicts benign or malignant nature.