Resumen de Embarazo post transplante renal

Moisés Huamán G., Leonidas Carrillo, Guido Mayorga R., José Pacheco Romero, Armando Vidalón

• español

  Se estudió a 8 mujeres transplantadas renales, que cursaron 10 gestaciones. Todos los injertos provenían de personas vivas y el 75% eran de familiares. La edad de las gestantes fluctuó entre 17 y 33 años. El intervalo entre el injerto y la gestación fue de 4 meses a 5 años, en 3 casos menor a un año. La inmunosupresión durante el embarazo se realizó con prednisona (0.15 a 0.20 mglKgldía) y Azothioprina (1.5 a 2.0 mgldía). La complicación materna más frecuente fué la hipertensión inducida por el embarazo (7 casos), incluyendo un caso de eclampsia. Fue alta la incidencia de infección del tracto urinario (3 casos), y la hidronefrosis, factores negativos en el futuro del injerto. Se detectó disminución de la función renal en 2 casos y rechazo agudo reversible en 1 caso. El parto fue por cesárea en siete casos, cifra que la consideramos alta y que puede disminuir en el futuro. Se sugiere el parto instrumentado para acortar el expulsivo. En cuatro casos se realizó salpinguectomía bilateral a solicitud de la pareja. Cuatro de los recién nacidos son prematuros. Con la excepción de un bebe a término, todos tuvieron peso adecuado para la edad gestacional. Hubo hipoxia moderada en 3 casos, alteraciones metabólicas en 2 diarrea aguda en otros dos casos. No se detectó malformaciones congénitas.

• English

  We studied 8 women transplanted kidney, who completed 10 pregnancies. All grafts were from living persons and 75% were family. The age of pregnant women ranged between 17 and 33 years. The interval between the graft and the pregnancy was 4 months to 5 years, in 3 cases less than one year. Immunosuppression during pregnancy was performed with prednisone (0.15 to 0.20 mglKgldía) and Azothioprina (1.5 to 2.0 mgldía). The most frequent maternal complications were pregnancy-induced hypertension (7 cases), including one case of eclampsia. It was high incidence of urinary tract infection (3 cases), and hydronephrosis, negative factors in the future of the graft. decreased renal function in 2 cases reversible acute rejection and in 1 case was detected. The delivery was by Caesarean section seven cases, a figure that we consider high and may decrease in the future. Delivery implemented to shorten the second is suggested. In four cases bilateral salpingectomy was performed at the request of the couple. Four of the babies are premature. With the exception of a baby to term, all had adequate weight for gestational age. There were 3 cases moderate hypoxia, metabolic disturbances in two acute diarrhea in two other cases. No birth defects were detected.