Vaginitis. Ampliando el espectro diagnóstico

• Saona Ugarte, Pedro ^[1]
  1. [1] Hospital Nacional Cayetano Heredia

     Hospital Nacional Cayetano Heredia

     Perú

     
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 53, Nº. 3, 2007, págs. 153-158
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vaginitis. Extending the diagnostic spectrum
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• Resumen
  • español

    El diagnóstico de vaginitis usualmente se asocia a vaginosis bacteriana, Trichomonas vaginalis o Cándida albicans. Sin embargo, no son los únicos responsables de flujo vaginal, el síntoma más frecuente de vaginitis. En esta comunicación se presenta otras causas menos frecuente de flujo vaginal. Los casos de vaginitis en la niña son generalmente secundarios a problemas dermatológicos en la vulva. La presencia de flujo sanguinolento con mal olor puede ser por un cuerpo extraño en la vagina. Las bacterias que producen vaginitis con más frecuencia en las niñas son Hemophylus influenzae, estreptococo grupo A y Escherichia coli. El tratamiento debe ser dirigido a la causa del problema. En la mujer pre y posmenopáusica, la presencia de flujo puede ser por vaginitis atrófica o vaginitis inflamatoria descamativa. Con relación al tratamiento, en el primer caso se recomienda el uso de estrógenos tópicos o sistémicos y en el segundo el uso de clindamicina al 2% en crema vaginal. Una causa de flujo puede ser la cervicitis, siendo los agentes patógenos más frecuentes en esta localización el Chlamydia trachomatis y el Neisseria gonorrhoeae. El tratamiento recomendado en estos casos sería azitromicina o doxicilina y ceftriaxona o ciprofloxacino, respectivamente.

  • English

    Vaginitis diagnosis is usually associated to bacterial vaginosis, Trichomonas vaginalis or Candida albicans. Nevertheless these are not the only causes of vaginal discharge, the most frequent vaginitis symptom. In this report we present other less frequent causes of vaginal discharge. Cases of vaginitis in the child are usually secondary to vulvar dermatologic problems. The presence of foul smelling bloody discharge may be by vaginal foreign body. Most frequent bacteriae producing vaginitis in children are Hemophilus influenzae, group A Streptococcus and Escherichia coli. Treatment should be oriented to the problem cause. In the pre and post menopause woman the discharge may be due to atrophic vaginitis or descamative inflammatory vaginitis. In relation to treatment in the first case the use of topic or systemic estrogens is recommended and in the second, the use of clindamycin 2% in vaginal cream. One cause of discharge could be cervicitis and the pathogenic agents Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Recommended treatment would be azitromycin or doxycycline and ceftriaxone or ciprofloxacin.