Resumen de Forceps: Manejo en el Hospital Cayetano Heredia

Moises FIGUEROA, Manuel Gonzáles del Riego, Rodolfo Gonzáles, Rebeca Meléndez C., Carlos Paredes, Elizabeth Karl A.

• español

  En 3,767 partos atendidos en el Hospital cayetano Heredia se ha efectuado parto con fórceps en 520 pacientes. De éstos, 300 han correspondido a indicaciones maternas o fetales o materno-fetales y 220 a fórceps electivo. Se encontró las siguientes complicaciones en la madre: trauma de tejidos blandos o trastorno neurológico de vecindad; ambos han sido de limitada extensión y severidad y la evolución fue favorable. La evolución puerperal ha mostrado anemia (41.7%) e infección puerperal (11.2% de útero y 5% de episiotomía); sin embargo, es necesario aclarar que estas complicaciones han ocurrido casi paralelamente en las pacientes con parto espontáneo que fueron atendidas en el mismo lapso. Se ha revisado 445 historias clínicas pediátricas, observándose de un porcentaje elevado de complicaciones que podría atribuirse al uso del fórceps (20.4%); un porcentaje que llega al 5%, o sea 22 niños, presentaron hipoxia al nacer; los niños se recuperaron ulteriormente con tratamiento. Trauma en el recién nacido, tales como la lesión en piel o cuero cabelludo y la parálisis facial, señalan al fórceps como causa de la injuria; otras consecuencias probablemente atribuidos al fórceps serían los cambios en la configuración craneal y la hemorragia endocraneana. El fórceps ha sido un instrumento útil para solucionar complicaciones en el segundo período del parto; puede considerarse que su uso es insustituible; sin embargo es axiomático aceptar que es un instrumento de utilidad cuando los requisitos de uso no son cumplidos.

• English

  In 3,767 births in the Cayetano Heredia Hospital it has made forceps delivery in 520 patients. Of these, 300 corresponded to maternal or fetal or maternal-fetal and forceps 220 elective indications. The following complications in the mother met: soft tissue trauma or neurological disorder neighborhood; both have been of limited extent and severity and outcome was favorable. Puerperal evolution showed anemia (41.7%) and puerperal infection (11.2% of uterus and 5% episiotomy); however, it is necessary to clarify that these complications have occurred almost simultaneously in patients with spontaneous labor who were seen in the same period. 445 has been revised pediatric medical records, showing a high percentage of complications which may be attributed to the use of forceps (20.4%); a percentage that reaches 5% or 22 children, presented hypoxia at birth; children subsequently recovered with treatment. Trauma to the newborn, such as skin lesion or scalp and facial paralysis, point to forceps to cause injury; other likely consequences would be attributed to forceps changes in cranial configuration and intracranial hemorrhage. The forceps has been a useful tool for solving complications in the second stage of labor instrument; it can be considered that their use is irreplaceable; however it is axiomatic accept that it is a useful instrument when the usage requirements are not met.