Cirugia abdomino vaginal en el tratamiento de la incontinencia de orina al esfuerzo asociada con distopia pelvica

• Ludmir, A. ^[1] ; Barreda, A. ^[1] ; Ayala, M. ^[1] ; Yi, N. ^[1] ; Vignolo, C. ^[1]
  1. [1] Hospital San Bartolomé, Lima, Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 24, Nº. 1, 1979, págs. 45-50
• Idioma: español
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    Se presenta 342 casos de pacientes operadas de incontinencia urinaria y distopia en el Hospital San Bartolomé, entre Junio de 1971 a Diciembre de 1977. El 98% de los casos tenía más de 35 años de edad; el 60% fueron grandes multíparas y un 36% adicional tuvieron paridad entre 3 y 6. Casi un 60% de casos tuvo una incontinencia a los medianos esfuerzos. Un 90% de casos presentó un cistocele 11 a 111 y hubo un 8.77% de prolapsos uterinos. La técnica quirúrgica más usada fue la mixta, practicándose colporrafía anteroposterior, uretroplastía Kelly-Ball y Marshall-Marchetti-Krantz; se extirpó el útero por vía vaginal en 64 casos y por vía abdominal en 169 casos. Se observó un 32.69% de morbilidad post operatoria, siendo la mayoría de los casos dependientes de infección. Hubo dos fístulas vésicouterinas. Las recidivas, en los 248 casos que se pudo evaluar en los 4 años, fue del orden del 6.8%. El menor número de recidivas se observó precisamente en los casos en donde se efectuó la uretroplastía Kelly-Ball conjuntamente con el Marshall-Marchetti-Krantz. La extirpación del útero no parece modificar el pronóstico postoperatorio de la incontinencia.

  • English

    ystopia in the San Bartolome Hospital, from June 1971 to December 1977. The 98% of patients were over 35 years of age is presented; 60% were large multiparous and an additional 36% had parity between 3 and 6. Almost 60% of cases had a median incontinence efforts. 90% of cases presented a cystocele 11-111 and there was a 8.77% of uterine prolapse. The surgical technique used was mixed, practiced anteroposterior colporrhaphy, urethroplasty Kelly-Ball and Marshall-Marchetti-Krantz; the uterus was removed vaginally in 64 cases and abdominal approach in 169 cases. One 32.69% of post operative morbidity was observed, with most cases of infection dependent. There were two Vesicouterine fistulas. Recurrences in the 248 cases that could be evaluated in four years, was around 6.8%. The lowest recurrence rate was observed precisely in cases where Kelly-Ball urethroplasty was done in conjunction with the Marshall-Marchetti-Krantz. The removal of the uterus does not seem to change the postoperative prognosis of incontinence.