Fístula arteriovenosa: complicación de biopsia renal. Embolización supraselectiva

• Autores: Angel Rodríguez Jornet, Joan Falcó Fagés, J. Perendreu, L. Ribera Tello
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 24, Nº. 4, 2004, págs. 372-375
• Idioma: español
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  • español

    Las fístulas arteriovenosas son una complicación conocida de las biopsias renales percutáneas de riñones nativos. Su incidencia parece ser baja y ha sido mencionada infrecuentemente en grandes series de biopsias.

    Suelen cerrar espontáneamente aunque existe un pequeño porcentaje de ellas que por presentar repercusión clínica con compromiso de la función renal precisarán intervención terapéutica activa. En la actualidad las técnicas endovasculares de embolización arterial supraselectiva constituyen una buena opción terapéutica con mínimas pérdidas de la función renal.

    Presentamos el caso de una mujer de 37 años, con insuficiencia renal secundaria a una glomerulopatía mesangial por C3, que presentó deterioro de la función renal y hematuria persistente tras la práctica de una biopsia renal percutánea. La ecografía doppler objetivó una fístula arteriovenosa de alto flujo, siendo confirmada por arteriografía. Se practicó una cateterización supraselectiva de la rema nutricia de la fístula con embolización de la misma; se comprobó su completa oclusión sin evidenciarse un infarto renal, tras control angiográfico posterior.

  • English

    The arteriovenous fistula can be a major and late complication of percutaneous renal biopsies of native kidneys. The incidence of arteriovenous fistulas appears to be low and has been infrenquently mentioned in large series of biopsies although there are a number of individual reports. In most part of cases, no systemic effects of the arteriovenous fistulas were observed, so they close by themselves.

    Optimization of renal biopsy techniques aims not only at obtaining kidney tissue technically adequate for diagnosis, but at reducing biopsy-induced complications. When these complications are done, the new transvascular techniques can get the healing of fistula with the embolism by catheters.

    We describe the case of a 37-year-old woman who had chronic renal failure by a possible chronic glomerulonephritis. She developed deterioration of renal function after the percutaneous renal biopsy. An arteriovenous fistula of high flow was detected by Doppler ultrasound. Then, it was confirmed angiographically and closed by embolism’s catheter without damage of renal tissue.