Cuadro clinicopatológico y supervivencia en pacientes con sarcoma de mama

• Díaz, Juan ^[1] ; Vilca, Edwin ^[1]
  1. [1] Hospital de Apoyo Belén; Hospital Regional Docente, Trujillo, Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 45, Nº. 3, 1999, págs. 172-178
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Table clinicopathologic and survival in patients with breast sarcoma
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    0bjetivo: Indicar el cuadro clinicopatológico y la tasa de sobrevida a 5 años de pacientes con sarcoma de mama. Material y métodos: Se revisó las historias clínicas de 14 pacientes con sarcoma de mama, tratadas en el Hospital de Apoyo Belén y Hospital Regional Docente de Trujillo- Perú, desde 1966 a 1996. Resultados: La edad media fue de 46 ± 15,8 años (límites: 17 a 74 años). El promedio del tiempo de enfermedad fue de 18 meses (límites: 3 a 48 meses). Los síntomas más frecuentes fueron tumor mamario (100%) y mastalgia (28%) y el signo más común fue ulceración de la piel (21%). La localización del tumor en todos los casos fue unilateral y más frecuente en la mama derecha (57%). El tamaño tumoral promedio fue 13 ± 7,9 cm (limites: 2 a 30cm), con predominio de las lesiones T2 (n=12) y no se encontró metástasis ganglionar axilar ni a distancia al momento del diagnóstico. Los tipos histológicos predominantes fueron: tumor filodes maligno (42,9%), sarcoma estromal (28,6%) y fibrosarcoma (21,4%). Los procedimientos quirúrgicos empleados fueron mastectomía radical simple (n= 6), mastectomía simple con disección baja de axila (n=3), mastectomía radical clásica (n=2), tumorectomía (n=2) y cuadrantectomía (n=1) y 21% desarrolló recurrencias locales en un tiempo promedio de 23 ± 14, 8 meses después del tratamiento quirúrgico y correspondieron a tumores filodes malignos de grado histológico bajo. La supervivencia actuarial a 5 años, en la serie total, fue de 61 %. Conclusión: El sarcoma mamario constituye una neoplasia poco frecuente y su diagnóstico es establecido con biopsia quirúrgica, previa al tratamiento quirúrgico definitivo, sin disección axilar.

  • English

    Objectives: To identify clinical-pathological picture and 5 year survival rate of patients with breast sarcoma. Material and methods: We review retrospectively the files of 14 patients with primary soft tissue sarcoma of the breast treated at Belen and Regional Teaching Hospitals, Trujillo, Perú, between 1966 and 1996. Results: Mean age was 46 ± 15,8 years (range 17 to 74 years). The mean time of history was 18 months (range 3 to 48 months). The most frequent symptoms were tumor (100%) and pain (28%,) and the presence of ulceration was a common sign (21%,). All patients had unilateral lesions and the right breast was the site most commonly affected (57%). The mean tumor size was of 13 ± 7,9 cm (range 2 to 30 cm). Most patients presented T2 lesions (n=12) and no lymph node or distant metastases at admission. The predominant histologic types were malignant phyllodes tumor (42,9%), stromal sarcoma (28,6%) and fibrosarcoma (21,4%,). The surgical procedures used were simple mastectomy (n=6), simple mastectomy with lower axillary dissection (n=3), Halsted’s mastectomy (n=2), tumorectomy (n=2) and quadrantectomy (n=1). Three patients (21%) with malignant phyllodes tumor of low histologic grade developed local recurrence at mean time of 23±14, month after surgical treatment. The 5 year survival rate in the total series was 61%. Conclusión: Breast sarcoma is a rare neoplasia and its diagnosis ¡s obtained with surgical biopsy prior to the definitive surgical treatment.