Resumen de Asociación entre el parto vaginal y el parto por cesárea con el cáncer epidermoide y sus precursores

Luis Fernández, Antonio Iyo Shiguiyama, Fredy Paredes

• español

  OBJETIVO: Determinar si existe una mayor relación entre las mujeres con parto vaginal que entre las mujeres conparto por cesárea en la presentación del cáncer epidermoide de cérvix y sus precursores. DISEÑO: Estudio de casos y controles realizados en el Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú. MATERIAL Y MÉTODOS: Se consideró como casos a 177 mujeres con diagnóstico clínico e histopatológico de cáncer de cérvix y sus precursores atendidas en los años 2000 al 2012. Los controles estuvieron constituidos por 179 mujeres sin el diagnóstico de cáncer de cérvix atendidas en el mismo hospital y que habían tenido partos vaginales o partos por cesárea excclusivamente. Para determinar que características se asocian al cáncer cervical se aplicó el análisis multivariado, considerando como variables predictoras a la edad, paridad, tipo de parto y edad de la primera relación sexual. Luego, se realizó un análisis de regresión logística para determinar qué variables constituían factores de riesgo. Para cada una de las variables estudiadas se calculó el odds ratio. La significancia estadística fue calculada con la prueba chi cuadrado. RESULTADOS: De las variables analizadas, la edad de l primera relación sexual, la paragravidez y la variable tipo de parto se asociaron significativamente  con la aparición de cáncer de cérvix (OR 1,1; 1,2: 24,1, respectivamente). La categoría de parto vaginal mostró un riesgo de más de 24 veces, en comparación con el parto por cesárea (OR 24, 1, 1, P<0,000008). CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que, entre las variables asociadas al cáncer de cérvix, el parto vaginal es el más fuertemente aociado y predispone a las mujeres a desarrollar esta neoplasia y sus precursores.

• English

  OBJETIVE: To determine whether there is a greater relationship between women with vaginal delivery than women conparto caesarean presentation of squamous cervical cancer and its precursors. DESIGN: Case-control study conducted at Regional Hospital of Trujillo, Peru. MATERIAL AND METHODS: It was considered as cases 177 women with clinical and histopathological diagnosis of cervical cancer and its precursors met in 2000 to 2012. Controls were constituted by 179 women without a diagnosis of cervical cancer treated at the same hospital and who they had had vaginal or caesarean deliveries excclusivamente. To determine which characteristics are associated with cervical cancer multivariate analysis was applied, taking as predictors age, parity, mode of delivery and age of first intercourse. Then, a logistic regression analysis was performed to determine which variables constitute risk factors. For each of the variables studied the odds ratio was calculated. Statistical significance was calculated with the chi square test. RESULTS: Of the variables analyzed, the age of first intercourse l, the paragravidez and the type of delivery variable significantly associated with the occurrence of cervix (OR 1.1; 1.2: 24.1, respectively) cancer. The category of vaginal delivery was a risk of more than 24 times, compared with cesarean delivery (OR 24, 1, 1, P <0.000008). CONCLUSION: Our results suggest that among the variables associated with cervical cancer, vaginal delivery is the most heavily aociado and predisposes women to develop this cancer and its precursors.