Resumen de Misoprostol sublingual comparado con oxitocina intramuscular en la prevención de la hemorragia posparto

José Sandoval Paredes, Vanesa Fuentes, Kerine Urrutia

• español

  OBJETIVO: Determinar si existe diferencia en la eficacia y tolerancia del misoprostol por vía sublingual y oxitocina por vía intramuscular en la prevención de la hemorragia posparto. DISEÑO : Ensayo clínico aleatorizado realizado en el Hospital "Sergio E. Benales" de Lima, durante el período de enero a octubre de 2003. MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra estuvo conformada por 136 parturientas divididas en dos grupos: al grupo 1, de 68 pacientes, se le administró 2OOµg de misoprostol por vía sublingual y al grupo II, de 68 pacientes, se le inyectó 10 UI de oxitocina por vía intramuscular, inmediatamente después del expulsivo. RESULTADOS: En el grupo de misoprostol, el tiempo promedio de alumbramiento y sangrado posparto fue 18 min 2 s y 486,6 mL; respectivamente, mientras que en el de oxitocina, 1O min 53's y 317,12 mL en promedio, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas. Se encontró disminución significativa en el valor medio de hematocrito antes y después de haberse suministrado misoprostol. Por el contrario, no se encontró esta diferencia con la oxitocina. Con misoprostol, el 76,5% de las pacientes presentó al menos un efecto cotateral, sólo el 22% refirió haber sentido alguna molestia con la oxitocina. CONCLUSIÓN: En la prevención de la hemorragia posparto, la oxitocina por vía intramuscular es más efectiva que el misoprostol por vía sublingual y tiene menos efectos colaterales.

• English

  OBJETIVE: To determine whether there is a difference in the efficacy and tolerance of sublingual misoprostol and oxytocin intramuscularly in the prevention of postpartum hemorrhage. DESIGN: randomized clinical trial conducted in the "Sergio E. Benales" de Lima Hospital, during the period from January to October 2003. MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 136 women in labor divided into two groups: group 1, 68 patients were administered 2OOμg misoprostol sublingually and group II, 68 patients were injected with 10 IU oxytocin intramuscularly immediately after expulsion. RESULTS: In the misoprostol group, the average birth and postpartum bleeding time was 18 min 2 sec 486.6 mL; respectively, while the oxytocin 1O min 53 s and 317.12 mL on average, respectively, with statistically significant differences. significant decrease in the average hematocrit value was found before and after misoprostol supplied. By contrast, this difference with oxytocin was found. Misoprostol, 76.5% of patients had at least one cotateral effect, only 22% reported having felt some discomfort with oxytocin. CONCLUSION: In the prevention of postpartum hemorrhage oxytocin intramuscularly is more effective than misoprostol sublingually and has fewer side effects.