Resumen de Diagnóstico prenatal ultrasonográfico de circular de cordón con repercusión asfíctica fetal

Elías Valladares, Héctor Charapaqui, Rocío Cáceres

• español

  OBJETIVO: Demostrar que la medición ultrasonográfica transabdominal anteparto de la profundidad y amplitud de la muesca del cordón y de la distancia perpendicular del punto medio de la muesca a la calota fetal puede predecir la presencia de asfixia por circular de cordón al cuello en fetos únicos a término con presentación de vértice. MATERIALES Y MÉTODOS: En el Instituto Especializado Materno Perinatal, entre diciembre 2002 y febrero 2003, se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles en gestantes con fetos vivos a término en presentación de vértice, sin malformaciones congénitas. Se comparó 120 gestantes con sospecha ultrasonográfica prenatal de circular de cordón al cuello fetal, confirmada al nacimiento dentro de las 48 horas del examen, con 135 gestantes sin circular de cordón. RESULTADOS: Las medias de amplitud y profundidad de la muesca del cordón umbilical fueron 23,1 mm ± 5,9 DE y 8,3 mm ± 2,9 DE), respectivamente. La medida de la distancia perpendicular del punto medio de la muesca a la calota fetal fue 12,1 ± 4.8 mm DE. La media del pH fue 7,23 ± 0,45 DE en pacientes con sospecha ecográfica de circular de cordón confirmada al nacimiento y 7,24 ± 0,72 DE en pacientes sin circular. No se encontró diferencia estadísticamente significativa (p>0,05). Existió relación entre líquido amniótico meconial al nacimiento y la presencia de circular de cordón; p=0,000001 (RR=2,81;IC al 95% 1,78 a 44,4) y entre el valor del pH ± 7,20 y la presencia de circular de cordón, con diferencia estadísticamente significativa; p=0,002 (RR=11,25; IC al 95% 1,46 a 86,6). CONCLUSIONES: La profundidad de la muesca del cordón umbilical se relacionó con pH ± 7,20. Para encontrar un pH±7,20, la profundidad de la muesca mínima debe ser 7,55 mm.

• English

  OBJECTIVE: To demonstrate that antepartum transabdominal ultrasound measurement of the depth and breadth of the cutout lace and the perpendicular distance from the midpoint of the notch to the fetal shell can predict the presence of nuchal cord asphyxia by neck in single fetuses term with vertex presentation. MATERIALS AND METHODS: In the Specialized Maternal Perinatal Institute between December 2002 and February 2003, an observational study of case-control in pregnant women with live term fetuses in vertex presentation without birth defects was performed. 120 pregnant women compared with suspected prenatal ultrasound fetal nuchal cord neck, confirmed the birth within 48 hours of the test, with 135 pregnant women without nuchal cord. RESULTS: Mean breadth and depth of the notch cord were 23.1 ± 5.9 mm and 8.3 mm of ± 2.9 SD), respectively. Measuring the perpendicular distance from the midpoint of the notch to the fetal shell was 12.1 ± 4.8 mm OF. The mean pH was 7.23 ± 0.45 in patients with suspected ultrasound confirmed nuchal cord at birth and 7.24 ± 0.72 in patients unused. No statistically significant difference (p> 0.05) was found. There was meconium relationship between birth and the presence of nuchal cord; p = 0.000001 (RR = 2.81; 95% CI 1.78 to 44.4) and between ± 7.20 pH and the presence of nuchal cord, with statistically significant difference; p = 0.002 (RR = 11.25; 95% CI 1.46 to 86.6). CONCLUSIONS: The depth of the notch cord was associated with ± 7.20 pH. To find a pH ± 7.20, the minimum notch depth should be 7.55 mm.