Concordancia entre el diagnóstico clínico y bacteriológico en infecciones vaginal y cervicales

• Cubas Vásquez, Víctor ^[1] ; Sánchez, Sixto ^[1] ; León, Mery ^[1] ; Atencio, Guillermo ^[1] ; Sánchez, Jorge ^[1] ; Ton, Jorge ^[1] ; Grimaldo, Jorge ^[1]
  1. [1] Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Dos de Mayo, Lima, Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 50, Nº. 1, 2004, págs. 10-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical and bacteriological diagnosis agreement in vaginal and cervical infections
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• Resumen
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    OBJETIVO: Determinar el grado de concordancia entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico bacteriológico en infecciones vaginales y cervicales. MÉTODOS: Usando un estudio transversal, se incluyó a 1,252 mujeres en 4 consultorios de planificación familiar en Lima,Perú. Se comparó los diagnósticos clínicos de 4 ginecólogos con los diagnósticos de laboratorio del fluido vaginal y cervical. Se calculó prevalencia de las infecciones vaginales y cervicales, validez y concordancia del diagnóstico clínico respecto del bacteriológico, usando índice kappa. RESULTADOS: Prevalencia de infecciones por diagnóstico de laboratorio: vaginosis bacteriana 250(20%), infección cervical a Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae 143(11,4%), candidiasis 60(4,8%) y tricomoniasis 40 (3.2%). De 250 diagnósticos clínicos de vaginosis bacteriana se corroboró en 91(36,4%) (k:0,2), de 143 diagnósticos clínicos de cervicitis se corroboró en 20(13.9%)(k:0,05), de 60 de candidiasis se corroboró en 26(43,3%)(k:0,1) y de 40 diagnósticos clínicos de tricomoniasis se corroboró en 8(20%) (k:O,05). CONCLUSIONES: No se encontró concordancia entre el diagnóstico clínico y bacteriológico de las infecciones vaginales y cervicales, con el consiguiente manejo inapropiado. Se recomienda realizar exámenes bacteriológicos simples, pH y examen de aminas y tomar en cuenta factores epidemiológicos asociados para mejorar el diagnóstico.

  • English

    OBJETIVE: To determine the degree of concordance between the clinical diagnosis and bacteriological diagnosis in vaginal and cervical infections. METHODS: Using a cross-sectional study, 1,252 women were included in 4 family planning clinics in Lima, Peru. Clinical diagnoses 4 gynecologists with laboratory diagnosis of vaginal and cervical fluid was compared. Prevalence of vaginal and cervical infections, clinical validity and consistency with respect to the bacteriological diagnosis was calculated using kappa index. RESULTS: Prevalence of infection by laboratory diagnosis: Bacterial vaginosis 250 (20%), cervical infection with Chlamydia trachomatis or Neisseria gonorrhoeae 143 (11.4%), candidiasis 60 (4.8%) and trichomoniasis 40 (3.2%). 250 clinical diagnosis of bacterial vaginosis was confirmed in 91 (36.4%) (k 0.2), 143 cervicitis clinical diagnoses was confirmed in 20 (13.9%) (k: 0.05), 60 candidiasis was confirmed in 26 (43.3%) (k 0.1) and 40 clinical diagnoses trichomoniasis was confirmed in 8 (20%) (k: O, 05). CONCLUSIONS: No correlation between clinical and bacteriological diagnosis of vaginal and cervical infections, resulting in improper handling was found. It is recommended that simple bacteriological examinations, pH and Amines test and take into account associated epidemiologic factors to improve diagnosis.