¿es la edad materna avanzada un factor de riesgo independiente para complicaciones materno-perinatales?

• Tipiani Rodríguez, Oswaldo ^[1]
  1. [1] Médicor esidente, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 52, Nº. 3, 2006, págs. 179-185
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Is advanced maternal age independent risk factor for maternal-perinatal complications?
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    Objetivo: Determinar si la edad materna igual o mayor de 35 años es un factor de riesgo independiente para complicaciones materno-perinatales. Diseño: Estudio caso-control, comparativo. Lugar: Hospital Nacional  Arzobispo Loayza, en Lima, Perú, hospital universitario nivel III. Intervenciones: Estudio en el cual se compara 166 casos de gestantes de 35 años o más con 324 gestantes menores de 35 años. Las pacientes, atendidas durante el año 2005, fueron seleccionadas aleatoriamente. El análisis estadístico incluyó la prueba de x2, con prueba de Mantel-Haenszel. Un valor de p < 0,05 fue considerado para la significancia estadística. Medidas de Principales Resultados: Se realizó una regresión logística múltiple para evaluar la asociación entre la edad materna y las variables significativas, alejando factores de confusión. Resultados: La edad materna avanzada fue asociada independientemente con la alteración de la presentación fetal durante el parto (OR 1,05; IC 95% 1,01, 1,10), la cesárea por hemorragia del tercer trimestre (OR 1,05; IC 95% 1,01, 1,09), el parto pretérmino (OR 1,08; IC 95% 1,02, 1,14), la hipertensión crónica (OR 1,03; IC 95% 1,01, 1,05), el aborto recurrente (OR 3,09; IC 95% 1,49, 6,43) y la gran multiparidad (OR 10,34; IC 95% 3,46, 30,93). Se halló mayor prevalencia de diabetes gestacional en gestantes ‘añosas’. La prevalencia de muerte perinatal, Ápgar menor de 7 a los 5 minutos, peso bajo al nacer y morbilidad puerperal no tuvo influencia por la edad materna. Conclusiones: Después de corregir para factores de confusión, la edad materna avanzada representa un factor de riesgo independiente para complicaciones médicas y obstétricas. El reconocimiento de tales factores es importante para la reducción de la morbimortalidad materno-perinatal en este grupo de pacientes.

  • English

    Objective: To determine whether maternal age 35 years or older is an independent risk factor for maternal and perinatal complications. Design: Case-control, comparative study. Setting: Arzobispo Loayza National Hospital, Lima, Peru, III level teaching hospital. Participants: One hundred and sixty six 35 years or older pregnant women were compared with 324 pregnant women less than 35 years old. These patients were randomly selected of those attended in 2005. Mantel-Haenszel x2 statistics was used to compare age specifically, with P< ,05 considered statistically significant. Main outcome measures: Multiple logistic regression analysis was used to evaluate the association between maternal age and outcome variables, controlling for possible confounding factors. Results: Advanced maternal age was independently associated with abnormal fetal presentation during labor (OR 1,05; 95% IC 1,01, 1,10), cesarean section due to third trimester bleeding (OR 1,05; 95% IC 1,01, 1,09), preterm delivery (OR 1,08; 95% IC 1,02, 1,14), chronic hypertension (OR 1,03; 95% IC 1,01, 1,05), recurrent abortion (OR 3,09; 95% IC 1,49, 6,43), and grand multiparty (OR 10,34; 95% IC 3,46, 30,93). The prevalence of gestational diabetes was higher in the cases. Perinatal mortality rate, 7 or lower 5-minute Apgar score, low-birth-weight and puerperal morbidity were not influenced by maternal age. Conclusions: After correcting for confounding factors the advanced maternal age represented an independent risk factor for medical and obstetric complications. The recognition of such factors is important for the reduction of perinatal morbidity and mortality in this group of patients.