Manejo laparoscópico de tumores de ovario

• Figueroa Zevallos, Víctor ^[1]
  1. [1] Jefe de Servicio, Ginecología, Red Asistencial Rebagliati, EsSalud, Lima, Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 55, Nº. 2, 2009, págs. 100-104
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Laparoscopic treatment of ovarian tumors
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• Resumen
  • español

    El objetivo del presente artículo de revisión es precisar la efectividad y seguridad de la cirugía mínimamente invasiva en el manejo de los tumores benignos de ovario de gran tamaño, así como precisar hasta qué estadio del cáncer de ovario es factible y seguro el abordaje por la vía laparoscópica. Una revisión de los estudios ultrasonográficos es hecha para diferenciar los tumores benignos de los malignos, así como del Doppler color y dosaje del CA 125. Se propone un abordaje mínimamente invasivo para el tratamiento de los tumores benignos de gran tamaño, denominado minilaparotomía guiada laparoscópicamente, enfatizando el manejo de acuerdo a las guías de la cirugía oncológica. El presente artículo aborda el manejo conservador en tumores limítrofes y en cáncer de ovario estadio inicial en mujeres que desean preservar la fertilidad, así como el estadiaje completo por via laparoscópica. Se concluye que la laparoscopía es la ruta mejor indicada para el tratamiento de los tumores benignos de ovario, incluyendo los quistes mayores de 10 cm de diámetro. Es posible la cirugía mínimanente invasiva en tumores limítrofes y malignos de ovario, estadio inicial, en pacientes seleccionados y cirujanos con conocimiento oncológico y habilidades en laparoscopia de avanzada.

  • English

    This review tries to determine the efficiency and safety of minimally invasive surgery in the management of large benign ovarian tumors as well as to specify the ovarian cancer stage where the laparoscopic route is feasible and safe. We review ultrasound, Doppler color and CA 125 level studies done to differentiate benign from malignant tumors. A minimally invasive approach called laparoscopically-guided minilaparotomy is proposed for treatment of large benign tumors following oncologic surgery guidelines. Conservative managing in borderline tumors and early ovarian cancer in women who want to preserve fertility as well as complete laparoscopic staging are also considered. We conclude laparoscopy is the best route for benign ovarian tumors treatment, including larger than 10 cm cysts. Minimally invasive surgery is possible in borderline and early ovarian cancer, in selected patients and performed by surgeons with oncology training and advanced laparoscopy skills.