Colpopexia anterior y uretrosuspensión con monoprótesis en el tratamiento quirúrgico del cistocele e incontinencia urinaria de esfuerzo

• Delgado, David ^[1] ; Grande, José ^[1] ; Salvador, Jorge ^[1]
  1. [1] Hospital Nacional Cayetano Heredia

     Hospital Nacional Cayetano Heredia

     Perú

     
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 56, Nº. 1, 2010, págs. 32-38
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Colpopexy and urethral suspension with monoprothesis for surgical treatment of cystocele and urinary stress incontinence
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• Resumen
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    Objetivo: Describir nuestra experiencia en reparación quirúrgica del cistocele e incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), usando una malla monoprótesis monofilamento. Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Institución: Servicio de Ginecología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Participantes: Mujeres intervenidas con la técnica en referencia. Intervenciones: Entre mayo 2007 y abril 2008, se intervino 44 pacientes de colpopexia anterior con uretrosuspensión con malla monoprotesis (Atrium, Prolene), similar a la malla NazcaTC, para corrección de cistocele e IUE. Principales medidas de resultados: Curación y complicaciones. Resultados: Según perfil Baden Walter y POP-Q, se obtuvo curación del cistocele a los tres meses en 28/31 (91%) pacientes, con satisfacción de 31/33 (94%), mientras en la IUE, se obtuvo cura en 27/33 (82%) y mejora en 5/33(15%). Las complicaciones más importantes fueron infecciones urinarias 10/44 (23%), retención urinaria 8/44(18%) e infección de cúpula 4/44 (9%). Recidivó el prolapso en una paciente y hubo persistencia de la IUE en otra. Conclusiones: El uso de monoprótesis puede ser seguro, eficaz y de poca morbilidad para la corrección del prolapso de pared anterior de vagina e IUE; sin embargo, se debe recomendar el seguimiento de estas pacientes, con respecto a los efectos colaterales o recidivas a largo plazo, para establecer su real beneficio.

  • English

    Objectives: To describe our experience in surgical repair of cystocele and urinary stress incontinence (SUI) using a synthetic monofilament monoprothesis. Design: Retrospective, descriptive, series of cases study. Setting: Gynecology service, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Participants: Women who underwent the surgical technique. Interventions: We had 44 patients operated of anterior colpopexy and urethral suspension with monoprothesis mesh (Atrium, Prolene), similar to the NazcaTC mesh, in order to repair cystocele and SUI, between May 2007 and April 2008. Main outcome measures: Cure and complications. Results: By Baden Walter and POP-Q scores, three months after cystocele surgery cure rate was 28/31 (91%) with patient satisfaction in 31/33 (94%). For SUI, cure was found in 27/33 (82%) and improvement in 5/33(15%). The most important complications were urinary tract infection 10/44 (23%), urinary retention 8/44(18%), and vaginal dome infection 4/44 (9%); cystocele recurred in one patient and SUI persisted in another patient. Conclusions: Use of monoprothesis may be safe, effective and with low morbidity to repair both cystocele and SUI; nevertheless it is necessary to follow-up these patients for long term collateral effects or recurrence.