Resumen de Monoprótesis de polipropileno para corrección del prolapso vaginal anterior con o sin incontinencia urinaria

José Paredes, José Grande, Pedro SAONA

• español

  Objetivos: Describir la experiencia en el uso de monoprótesis de polipropileno para corrección del prolapso vaginal anterior con o sin incontinencia urinaria. Diseño: Estudio retrospectivo, longitudinal, serie de casos. Lugar: Hospital Nacional Cayetano Heredia. Participantes: Pacientes operadas de prolapso de pared anterior. Intervenciones: Se estudió 44 pacientes operadas de prolapso de pared anterior durante el año 2008. Todas consultaron por sensación de bulto en vagina y 93,2% por pérdida de orina. Según cuantificación de prolapso del órgano pélvico (CPOP), 93,2% correspondió al grado III y IV. Principales medidas de resultados: Cura del prolapso vaginal y de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Resultados: A las 44 pacientes se les realizó tratamiento quirúrgico del prolapso vaginal anterior con malla de polipropileno,además de colocación de malla intravaginal posterior, siendo 19 cirugías (43,2%) con preservación uterina y 25 (56,8%) con histerectomía vaginal. Las complicaciones inmediatas fueron 2 casos de hematoma (8%) y 3 infecciones de cúpula vaginal (12%), ambas del grupo con histerectomía vaginal. Hubo cura subjetiva de la pérdida de orina y sensación de bulto en todos los casos evaluados. Conclusiones: El uso de la monoprótesis de polipropileno puede ser seguro, eficaz y de poca morbilidad, para la corrección del prolapso de pared anterior de vagina. Sin embargo, faltan estudios para establecer resultados adecuados a largo plazo.

• English

  Objectives: To describe the experience with polypropylene monoprothesis use for anterior vaginal wall prolapse repair with or without urinary incontinence. Design: Retrospective, longitudinal, series of cases study. Setting: Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru. Participants: Patients operated for anterior vaginal wall prolapse. Interventions: All 44 patients operated of anterior vaginal wall prolapse during 2008 consulted for sensation of vaginal bulk and 93,2% for loss of urine. Pelvic organ prolapse quantification (POPQ) determined 93,2% corresponded to III and IV degrees. Main outcome measures: Vaginal prolapse and stress urinary incontinence cure. Results: All 44 patients had surgical treatment of anterior vaginal prolapse with polypropylene mesh and placement of intravaginal posterior sling, 19 (43,2%) with uterine preservation and 25 (56,8%) with vaginal hysterectomy. Immediate complications were 2 hematomas (8%) and 3 vaginal vault infection (12%), both in the vaginal hysterectomy group. Patients reported subjective cure of urine loss and sensation of bulk in all cases evaluated. Conclusions: Polypropylene monoprothesis use can be safe, effective and with less morbidity for anterior vaginal wall prolapsed repair. Nevertheless more studies are needed to establish suitable results at long term.