Anemia fetal y manejo

• Huertas Tacchino, Erasmo ^[1]
  1. [1] Médico Gineco-Obstetra, Unidad de Medicina Fetal, Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 56, Nº. 4, 2010, págs. 279-283
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Fetal anemia
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• Resumen
  • español

    La anemia fetal es la disminución de la concentración de hemoglobina (Hb) por debajo de 2 desviaciones estándar o <0,84 MoM con respecto a la media poblacional. Si bien es cierto que el estándar de oro para su diagnóstico es la medición de la Hb fetal mediante cordocentesis percutánea, el pico de velocidad sistólica de la arteria cerebral media (PVS - ACM) parece ser la mejor de las pruebas para el diagnóstico no invasivo de anemia fetal. Valores mayores o iguales a 1,55 MoM del PVS – ACM para la edad gestacional, se  correlacionan con anemia fetal moderada a severa. Es importante enfatizar que un operador entrenado es la conditio sine qua non para el correcto muestreo del PVS – ACM. Recordar que la medición del PVS – ACM tiene una tasa de falsos positivos de 12%, la cual aumenta a partir de las 35 semanas y postransfusión.

  • English

    In fetal anemia hemoglobin (Hb) concentration is below 2 standard deviations or <0.84 MoM in relation to median Hb in the general population. Gold standard in diagnosis is measuring fetal Hb by percutaneous chordocentesis, but medial cerebral artery systolic velocity peak (MCA – SVP) would be the best test for non invasive diagnosis of fetal anemia. MCA – SVP levels equal or above 1.55 MoM for gestational age correlate with moderate to severe fetal anemia. It is important to emphasize that a trained operator is conditio sine qua non for the correct sampling of MCA - SVP. It is useful to remember that MCA- SVO measurement has a high 12% false positives increasing at 35 weeks and following blood transfusion.