Resumen de El primer embarazo en mujeres mayores de 35 años de edad

William R Peña-Ayudante, Jacinto Palacios, Elsa Oscuvilca-Tapia, Américo Peña

• español

  Objetivos: Determinar la frecuencia y riesgo de complicaciones en el primer embarazo de mujeres con 35 o más años (primigestas añosas). Diseño: Estudio analítico de casos y controles. Instituciones: Hospital Regional de Huacho y Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión, Huacho, Perú. Participantes: Primigestas de 35 o más años (casos) y de 20 a 34 años (controles). Intervenciones: Revisión del Sistema Informático Perinatal de 2002 a 2006 y de las correspondientes historias clínicas de 72 primigestas de 35 o más años (casos) y 2 759 primigestas de 20 a 34 años (controles). La población referencial consistió en 13 384 partos en dicho lapso. Se determinó la frecuencia de complicaciones, los correspondientes odds ratio y las pruebas no paramétricas intervalo de confianza y chi cuadrado. Principales medidas de resultados: Frecuencia de complicaciones. Resultados: Las primigestas añosas tuvieron con más frecuencia hipertensión inducida por el embarazo (OR=2,67; p=0,033), hemorragia del primer trimestre (OR=6,99; p=0,004), embarazo múltiple (OR=7,5; p<0,001) y parto por cesárea (OR=6,46; p<0,001). Los recién nacidos de primigestas añosas tuvieron más peso bajo al nacer (OR=2,07; p=0,033), hiperbilirrubinemia (OR=2,3; p=0,026) y patología neurológica (OR=9,78; p<0,001). Conclusiones: La hipertensión inducida por el embarazo, hemorragia del primer trimestre, embarazo múltiple, parto por cesárea y recién nacidos con peso bajo, hiperbilirrubinemia y patología neurológica fueron más frecuentes en las mujeres de 35 o más años que gestaban por primera vez, pero ninguna de tal gravedad, por asociación significativa, que aconsejaran desalentar esa maternidad tardía.

• English

  Objectives: To determine the frequency and risk of complications in women 35 years or older with first pregnancy. Design: Analytical study of cases and controls. Setting: Huacho Regional Hospital and Universidad Nacional Jose Faustino Sanchez Carrion, Huacho, Peru. Participants: Women 35 years or older and 20 to 34 year-old with first pregnancies. Interventions: Review of the Perinatal Information System and related medical records from 2002 through 2006 of 72 women 35 years or older (cases) and 20 to 34 yearold (controls) carrying their first pregnancies. Population reference was 13 384 deliveries in those years. Frequency of complications, odds ratio and corresponding confidence intervals and chi square non parametric tests were determined. Main outcome measures: Frequency of complications. Results: Older primigravidae had more pregnancy-induced hypertension (OR=2.67, p=0.033), first trimester bleeding (OR=6.99, p=0.004), multiple pregnancy (OR=7.5, p<0.001) and cesarean delivery (OR=6.46, p<0.001). Primigravidae newborns presented more low birth weight (OR=2.07, p=0.033), hyperbilirubinemia (OR=2.3, p=0.026) and neurological disease (OR=9.78, p<0.001). Conclusions: Pregnancy-induced hypertension, first trimester bleeding, multiple pregnancy, cesarean delivery, and low birth weight, hyperbilirubinemia and neurological disease in newborns were more common in primigravidae 35 or older but none of such seriousness to discourage late motherhood.