Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave en un hospital del seguro social del Perú

• Bendezú Quispe, Guido ^[1]
  1. [1] Facultad de Medicina, Universidad Nacional San Luis Gonzaga, Ica, Perú Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza”, EsSalud, Ica
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 60, Nº. 4, 2014, págs. 291-297
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mat ernal near-miss in a Peruvian social security hospital
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• Resumen
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    Objetivo: Describir los principales factores relacionados con la mortalidad materna extremadamente grave (MMEG). Diseño: Estudio descriptivo transversal. Institución: Hospital IV Augusto Hernández Mendoza, EsSalud, Ica, Perú. Participantes: Gestantes con morbilidad extrema. Métodos: Entre enero 2006 y diciembre 2012, se identificó 58 casos con MMEG en gestantes o puérperas que ingresaron al hospital. Se confeccionó una ficha con información obtenida de la historia clínica, carnet perinatal y registros obstétricos. Principales medidas de resultados: Complicaciones asociadas a la MMEG. Resultados: La media de edad fue 30,67 ± 6,06, rango entre 20 y 42 años, 48% eran convivientes, la mayoría con nivel secundaria (43%) y el 58% era ama de casa. La gravidez promedio fue de 2,84 ± 1,66, siendo las multigrávidas el 67,2%. Las causas principales de MMEG fueron las hemorragias en el posparto (35%) y embarazo ectópico complicado (31%). El 31% de las pacientes fue internado en UCI para su manejo. La razón de MMEG fue de 3,57 por 1 000 nacidos vivos, con un índice de mortalidad de 6,1 y una relación MMEG/MM de 0,1. Conclusiones: Las causas más frecuentes de MMEG en el grupo estudiado fueron las hemorragias en el posparto y el embarazo ectópico complicado. Solo un tercio de las pacientes ingresó a UCI. Palabras clave: Morbilidad materna, mortalidad materna, cuidados intensivos, hemorragia posparto, preeclampsia, eclampsia.

  • English

    Objective: To describe main factors associated to maternal near-miss (NM). Design: Descriptive cross-sectional study. Setting: Hospital IV Augusto Hernández Mendoza, EsSalud, Ica, Peru. Participants: Pregnant women with NM. Methods: Between January 2006 and December 2012, 58 cases of NM in pregnant or post partum women were hospitalized. A file card was filled with data obtained from the clinical records, perinatal cards and obstetrical registries. Main outcome measures: Complications associated to NM. Results: Average age was 30.67 ± 6.06 range 20-42 years old, 48% was cohabiting, most attended high school (43%), 58% were housewife. Gravidity averaged 1.66 ± 2.84, and multigravidity accounted for 67.2%. Main cause of NM was postpartum hemorrhage in 35%; 31% of patients were admitted to ICU for management. The maternal NM outcome ratio was 3.7 cases/1 000 live births with a mortality rate of 6.1 and NM/MM ratio of 0.1. Conclusions: Most frequent causes of MNM were postpartum hemorrhage and complicated ectopic pregnancy. Only one third of patients were admitted to ICU. Keywords: Severe maternal mobility, maternal mobility, intensive care, postpartum hemorrhage, preeclampsia, eclampsia.