Área del cordón umbilical medida por ecografía como predictor de macrosomía fetal

• Lacunza Paredes, Rommel Omar ^[1]
  1. [1] Médico Gineco-Obstetra, Asistente del Servicio de Ginecología-Obstetricia, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao-Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 59, Nº. 4, 2013, págs. 247-253
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ultrasound-measured umbilical cord area predictor of fetal macrosomia
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    Objetivo: Demostrar que el área del cordón umbilical medida por ecografía es un predictor de macrosomía fetal en fetos únicos a término. Diseño: Estudio de tipo descriptivo, observacional, de corte transversal. Institución: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, Perú. Participantes: Gestantes a término. Intervenciones: En 181 gestantes a término con feto único se realizó un estudio ultrasonográfico evaluando los parámetros ntropométricos, formula de Hadlock, formula de Cromi y área de un corte transversal del cordón umbilical en un asa libre. La regresión logística fue utilizada para determinar los predictores de macrosomía fetal. Principales medidas de resultados: Predicción de macrosomía fetal. Resultados: La prevalencia de macrosomía fetal detectada por ecografía fue 41,9%. La proporción de casos de área de cordón umbilical mayor al percentil 95 medida por ecografía fue significativamente mayor en los casos de recién nacidos con macrosomía (85% versus 34,2%). En el modelo de regresión múltiple se demostró la contribución independiente del área de cordón umbilical mayor al percentil 95 como un predictor de macrosomía, con sensibilidad de 86,6%, especificidad 65,7%, valor predictivo positivo 64,35% y valor predictivo negativo 86%. El área bajo la curva ROC del área de cordón umbilical mayor al percentil 95 fue superior (0,75) al ponderado fetal ecográfico de la fórmula de Hadlock (0,74). Conclusiones: El área de cordón umbilical mayor el percentil 95 para la edad gestacional fue un buen predictor de macrosomía fetal en fetos únicos a término. Palabras clave: Macrosomía fetal, cordón umbilical, ultrasonografía.

  • English

    Objective: To demonstrate that the umbilical cord area measured by ultrasound is a predictor of fetal macrosomia in term singleton fetuses. Design: Descriptive, observational, cross sectional study. Setting: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion, Callao, Peru. Participants: Pregnant women at term. Interventions: Ultrasound anthropometric parameters, Hadlock formula, Cromi formula and cross-sectional area in a free loop of the umbilical cord were determined in 181 pregnant women at term with single fetus. Logistic regression was used to determine predictors of fetal macrosomia. Main outcome measures: Prediction of fetal macrosomia. Results: The prevalence of fetal macrosomia detected by ultrasound was 41.9%. The proportion of cases of umbilical cord area above the 95th percentile was significantly higher in cases of infants with macrosomia (85% versus 34.2%). The multiple regression model demonstrated the independent contribution of the umbilical cord area above the 95th percentile as a predictor of macrosomia with sensitivity 86.6%, specificity 65.7%, positive predictive value 64.35% and negative predictive value 86%. The ROC curve showed the area under the curve of the umbilical cord area above the 95 percentile was higher (0.75) than the ultrasound fetal weight by Hadlock formula (0.74). Conclusions: The umbilical cord area above the 95th percentile for gestational age is a good predictor of fetal macrosomia in term singleton fetuses. Keywords: Fetal macrosomia, umbilical cord, ultrasonography.