Resumen de Estimación de la probabilidad de gasto catastrófico en salud e implicaciones para la política sanitaria en Panamá.

Víctor Hugo Herrera Ballesteros, Inocencio Chávez, Beatríz Gómez, Reina Roa Rodríguez

• español

  El objetivo fue estimar la probabilidad de gasto catastrófico en salud y evaluar las implicaciones para la política sanitaria del país. La fuente de información es la Encuesta Nacional de Salud de 2019, versión del mayor de edad, la cual consta de 17,997 registros y es un estudio multicéntrico de ámbito nacional.  Se estimó el riesgo relativo (Odd Ratio) mediante un modelo Logit condicionado a la tenencia de seguro social, con base en el cual se estimaron las probabilidades de gasto catastrófico en salud en que la educación y la condición laboral, que demostraron ser los factores más significativos de incidencia en el gasto catastrófico. El gasto catastrófico en salud es uno de los determinantes sociales más importantes que pueden llevar a la pobreza a muchas familias no sólo en Panamá, sino también en países desarrollados. Por esta razón, las políticas sanitarias deben focalizarse en el acceso universal a los servicios de salud. En conclusión, la seguridad social, estar ocupado y tener una mayor educación, son los tres determinantes fundamentales para evitar el riesgo de gasto catastrófico en salud. Ello implica que la discusión sobre la reforma del sistema sanitario, en especial sobre la seguridad social, tenga como objetivo garantizar la cobertura y acceso de la población a los servicios en salud, lo cual implica que el mercado laboral tenga la capacidad de sustituir el empleo informal por empleo formal, y ello debe ser el centro del debate en la actualidad.

• English

  The objective was to estimate the probability of catastrophic health spending and assess the implications for the country's health policy. The source of information is the 2019 National Health Survey, version of the adult, which consists of 17,997 records and is a multicenter study of national scope.  The relative risk (Odd Ratio) was estimated using a Logit model conditioned to social security tenure, based on which the probabilities of catastrophic health expenditure in education and employment condition were estimated, which proved to be the most significant factors of incidence in catastrophic expenditure. Catastrophic spending on health is one of the most important social determinants that can push many families into poverty not only in Panama, but also in developed countries. For this reason, health policies should focus on universal access to health services. In conclusion, social security, being busy and having a greater education, are the three fundamental determinants to avoid the risk of catastrophic spending on health. This implies that the discussion on the reform of the health system, especially on social security, aims to guarantee the coverage and access of the population to health services, which implies that the labor market has the capacity to replace informal employment with formal employment, and this should be the center of the debate today.