Tetralogía de Fallot: Revisión sistemática para un abordaje integral

• Autores: Alfonso Ayala Viloria, Johana Penagos Ruiz, Henry J. González Torres, Claudia M. Holguín Betancourt, Álvaro Ayala Viloria
• Localización: Salud Uninorte, ISSN-e 2011-7531, ISSN 0120-5552, Vol. 39, Nº. 2, 2023, págs. 632-659
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tetralogy of Fallot. Systematic review for a Comprehensive Approach
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    Resumen La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita cianosante compleja, con prevalencia considerable a nivel mundial, la cual requiere intervención en el primer año de vida, cuyas características clínicas tendrán variación conforme al grado de obstrucción pulmonar y la edad de presentación. Objetivo: Presentar una revisión sistemática de cómo debe realizarse el abordaje integral de la tetralogía de Fallot de acuerdo con la literatura actual. Metodología: Se realizó una revisión sistemática utilizando términos del MeSH y DeCS como "Tetralogía de Fallot", "defectos del tabique interventricular", "hipertrofia ventricular derecha", "hipertensión pulmonar", "defectos cardíacos congénitos", "enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales". La fuente fueron Sciencedirect, PubMed, Scopus y WoS. Se escogieron artículos indexados originales y metaanálisis. Conclusión: El pronóstico y las secuelas a largo plazo dependerá del diagnóstico oportuno, manejo médico y quirúrgico óptimos y, por tanto, del conocimiento fisiopatológico de la misma.

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    ABSTRACT Tetralogy of Fallot is a complex cyanotic congenital heart disease, with a considerable prevalence worldwide, which requires preferently intervention during the first year, and whose clinical characteristics will vary according to the degree of pulmonary obstruction and the age of onset. Clinical evaluation must arrange from anamnesis with a prenatal and postnatal history, comprehensive physical examination to imaging evaluation. Diagnosis is multivariate. Knowledge of hypoxemic crises is essential for its management in severe cases. Therefore, surgical management is the only adequate management for this entity, unless patient has a hypoxic crisis where volume replacement is the fundamental for its management. Although at the present, the most performed surgical management is the placement of a transannular patch with enlargement/release of the outflow tract, when the obstruction is severe in the neonatal stage, stent placement has been successfully performed at the level of the outflow tract that even exceeds the pulmonary valve in order to ensure effective pulmonary flow. Prognosis and long-term sequelae will depend on timely diagnosis, optimal medical and surgical management and pathophysiological understanding.