Características moleculares de aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae resistentes a antibióticos obtenidos de muestras de orina de pacientes con infección del trato urinario en Lima y Callao, Perú

• Alexander Fajardo-Loyola ^[2] ; José Yareta-Yareta ^[1] ; Henry Meza-Fernández ^[3] ; Javier Soto-Pastrana ^[4] ; Pool Marcos-Carbajal ^[1]
  1. [1] Universidad Peruana Unión

     Universidad Peruana Unión

     Perú

     
  2. [2] Universidad Nacional Federico Villareal (Lima, Perú)
  3. [3] Hospital Alberto Sabogal Sologuren (Bellavista, Callao, Perú)
  4. [4] Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé (Lima, Perú)

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• Localización: Revista de la Facultad de Medicina, ISSN 0120-0011, ISSN-e 2357-3848, Vol. 71, Nº. 3, 2023, págs. 59-67
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Molecular characteristics of antibiotic-resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates obtained from urine samples of patients with urinary tract infection in Lima and Callao, Peru
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  • español

    Introducción. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son la segunda enfermedad más frecuente causada por bacterias, principalmente por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae; además, la aparición de bacterias multidrogorresistentes productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) representa un serio problema de salud pública.

    Objetivo. Describir las características moleculares de aislamientos de E. coli y K. pneumoniae productoras de BLEE obtenidos de muestras de orina de pacientes peruanos con ITU.

    Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Se analizaron 118 aislamientos de urocultivos de pacientes con ITU atendidos en 2 hospitales de la provincia de Lima y 1 de la provincia del Callao procesados entre abril y agosto del 2019. Los perfiles de resistencia se identificaron utilizando el sistema automatizado MicroScan™ y para la detección de los genes BLEE se empleó una prueba de reacción de cadena de la polimerasa convencional.

    Resultados. El 100% de las bacterias aisladas en los tres hospitales fueron multidrogorresistentes (105 de E. coli y 13 de K. pneumoniae). La coexistencia de genes BLEE (blatem, blactx-m, blashv) se observó en 32.20% de los aislamientos (28.57% de los de E. coli y 61.53% de los de K. pneumoniae), hallándose coexistencia de 2 genes y 3 genes en 12.71% y 21.18%, respectivamente; además, blatem fue el gen BLEE más frecuentemente expresado en los aislamientos (45.76%).

    Conclusiones. Se halló multidrogoresistencia en todos los aislamientos analizados. Además, se observó coexistencia de genes BLEE en casi un tercio de todos los aislamientos, lo que evidencia que la resistencia a los antibióticos es una problemática real en los hospitales públicos de las provincias de Lima y Callao.

  • English

    Introduction: Urinary tract infections (UTI) are the second most frequent disease caused by bacteria, mainly Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. Furthermore, the emergence of multidrug-resistant extended-spectrum β-lactamases (ESBL)-producing bacteria is a serious public health issue.

    Objective: To describe the molecular characteristics of ESBL-producing E. coli and K. pneumoniae isolates obtained from urinary samples of Peruvian patients with UTI.

    Materials and methods: Retrospective, descriptive, cross-sectional study, in which 118 isolates obtained from urine cultures of patients with UTI treated at 2 hospitals located in the province of Lima and 1 in the province of Callao between April and August, 2019, were analyzed. A MicroScan™ automated system and a conventional polymerase chain reaction (PCR) test were used to identify resistance profiles and detect ESBL genes, respectively.

    Results: All the bacteria isolated in the 3 hospitals were multi-drug resistant (105 E. coli and 13 K. pneumoniae). Coexistence of ESBL genes (blatem, blactx-m, blashv) was observed in 32.20% of the isolates (28.57% of E. coli and 61.53% of K. pneumoniae isolates). Coexistence of 2 and 3 genes was found in 12.71 % and 21.18 % of isolates, respectively. In addition, blatem was the ESBL gene most frequently expressed in the isolates (45.76%).

    Conclusions: Multiple drug resistance was found in all isolates analyzed. Additionally, coexistence of ESBL genes was observed in almost one third of the isolates, showing that antibiotic resistance is a real problem in public hospitals in the provinces of Lima and Callao.