Conversatorio clínico patológico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza_2009-02.

• Autores: Enrique Cipriani Thorne, Gloria Bravo Muro, Jorge Casas Castañeda, Abdias Hurtado Arestegui, Giovanna Rodríguez Lay, Ana C. Olascoaga, Mercy Jhong, Jaime Antonio Retamozo Arias, Braulio M. Valencia Arroyo
• Localización: Revista Médica Herediana, ISSN-e 1729-214X, ISSN 1018-130X, Vol. 20, Nº. 2, 2009 (Ejemplar dedicado a: April - June)
• Idioma: español
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  • Paciente mujer de 18 años, natural de Huancavelica y procedente de Ayato, Huancavelica; soltera. Cuatro meses antes de su ingreso presenta dolor en codos y hombro derecho que limita el sueño. Además presenta disminución de la fuerza muscular en miembros inferiores a predominio proximal que aumenta progresivamente, posteriormente compromete los miembros superiores. También hay caída del cabello, hiporexia, sequedad bucal y pérdida progresiva de peso de 42 a 36 Kg. Refiere rigidez articular matutina de miembros superiores menor de 30 minutos de duración, frialdad distal y coloración azulada de uñas y dedos en periodos de frio. Un mes antes del ingreso inicia sensación de alza térmica acompañada de escalofríos, sin predominio de horario, el dolor articular se intensifica a predominio de codos, hombros y articulaciones coxofemorales. La semana previa al ingreso limita su deambulación de manera importante, pudiendo desplazarse solo con ayuda. Cuatro días antes del ingreso viene a Lima y acude a una clínica particular donde le refieren que presenta anemia y le transfunden un paquete globular.