Se revisó las historias clínicas de 76 pacientes con tétanos del adulto. Los factores asociados significativamente a los casos severos/muy severos fueron: una edad ≥ 70 años, un periodo de incubación ≤ 7 días, un tiempo de enfermedad ≤ 4 días y una puerta de entrada quirúrgica. Se evaluó tres clasificaciones de pronóstico diferentes. Debido al tamaño pequeño de la muestra, los resultados de letalidad encontrados tienen intervalos de confianza muy amplios, lo que no permite detectar diferencias significativas en la letalidad entre las tres clasificaciones. Consideramos que la clasificación que toma en cuenta el tiempo de enfermedad y la presencia de espasmos, es la más simple y fácil de reproducir en el medio urbano y urbano-marginal.
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