Validation of the IberScore model in a primary care population

• Carlos Fernández-Labandera Ramos ^[2] ; Irene Moral ^[3] ; Carlos Brotons ^[3] ; Luis Quevedo Aguado ^[2] ; Inmaculada Coca Prieto ^[1] ; Pedro Valdivielso ^[1] ; Miguel Ángel Sánchez Chaparro ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen de la Victoria

     Hospital Universitario Virgen de la Victoria

     Málaga, España

     
  2. [2] Ibermutua, MATEPSS 274, Madrid, Spain
  3. [3] Atención Primaria Sardenya, Spain; Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau), Barcelona, Spain

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• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 36, Nº. 3, 2024, págs. 101-107
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Validación del modelo IberScore en una población de atención primaria
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Validar el modelo de riesgo cardiovascular IberScore en una población atendida en atención primaria. Métodos: Se seleccionó una cohorte de pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiovascular visitados en un centro de atención primaria durante los a˜ nos 2008 y/o 2009 y seguidos hasta el a˜ no 2018. El riesgo cardiovascular se calculó con la fórmula IberScore para todos los sujetos de la cohorte y se calibró el modelo, representado gráficamente por la proporción de eventos esperados y la proporción de eventos observados a los 10 a˜ nos de seguimiento por deciles de riesgo, estratificando por sexo. Se calculó el área bajo la curva ROC para evaluar la discriminación del modelo. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 10.085 pacientes visitados durante los a˜ nos 2008 y/o 2009. Los hombres presentaron un riesgo medio a los 10 a˜ nos de sufrir un evento cardiovascular fatal o no fatal según IberScore del 17,07% (DE: 20,13), con una edad vascular media estimada superior en más de 4 a˜ nos a su edad biológica. Las mujeres tenían un riesgo medio a 10 a˜ nos del 7,91% (DE: 9,03), con una edad vascular estimada de más de 2 a˜ nos por encima de su edad biológica. El área bajo la curva ROC mostró un índice de discriminación del modelo de 0,86 (IC 95%: 0,84-0,88) en hombres y de 0,82 (IC 95%: 0,79-0,85) en mujeres. Conclusión: El modelo IberScore discrimina bien en la población atendida en atención primaria pero sobreestima el riesgo.

  • English

    Background: This study aimed to validate the IberScore cardiovascular risk model in a population attended in the primary care setting. Methods: A cohort of patients with no history of cardiovascular disease visited in a primary care center during the years 2008 and/or 2009 and followed up until 2018 was selected. Cardiovascular risk was calculated with the IberScore formula for all the subjects of the cohort and the model was calibrated, graphically represented by risk deciles the proportion of expected events and proportion of observed events at 10-year follow-up, stratified by sex. The area under the ROC curve was calculated to assess the discrimination of the model. Results: A total of 10,085 patients visited during the years 2008 and/or 2009 were included in the study. Men showed a mean 10-year risk of suffering a fatal or non-fatal cardiovascular events according to IberScore of 17.07% (SD 20.13), with a mean estimated vascular age of more than 4 years higher than the biological age; while women had a mean 10-year risk of 7.91% (SD 9.03), with an estimated vascular age of more than 2 years above the biological age. The area under the ROC curve showed a discrimination index of the model of 0.86 (95% CI 0.84---0.88) in men and 0.82 (95% CI 0.79---0.85) in women.

    Conclusion: IberScore model discriminates well in the population attended in primary care but the model overestimates the risk.