Resumen de Análisis de Políticas Públicas en Salud: el caso de recursos humanos en el Perú

Luis F. Llanos Zavalaga, José Alberto Castro Quiroz, Carolina Cerna Silva

• español

  Objetivo: Analizar el desarrollo de políticas de recursos humanos en salud en Perú. Material y métodos: Estudio transversal de análisis de Políticas de recursos humanos en Salud. Se identificaron lineamientos de política, se analizó grado de cumplimiento considerando tres herramientas de implementación: regulación, persuasión e incentivos. El análisis histórico consideró: acción política, respuesta sociedad civil y adaptación estatal. Resultados: Entre 1980 y 2020 se identificaron 11 lineamientos de política sectorial (cinco con un lineamiento en recursos humanos) y dos lineamentos de política específicos de recursos humanos; no necesariamente coincidentes. Los instrumentos de implementación de políticas más utilizadas fueron control, incentivo y mixtas. Los incentivos incluyeron, mayores salarios y puntajes al postular a especialidad. Hubo distorsiones tipo boomerang. Conclusiones: No se identificó Política de Estado en recursos humanos en salud. Los limitados efectos de las políticas sectoriales se basaron en la escasa participación de actores sociales, la alta rotación de funcionarios, el limitado control y el uso incompleto de incentivos. La eficacia y sostenibilidad de una política requiere apropiación, liderazgo, financiamiento y armonización de las herramientas de implementación.

• English

  Objective: To analyze the development of human resources policies in health in Peru. Methods: Cross-sectional analysis study of Health Human Resources Policies of the Ministry of Health. To this end, various Policy documents developed in Peru were reviewed, before and after the Toronto Call to Action and its degree of implementation, through three implementation tools: controls (sticks), persuasion (sermons) and incentives (carrots). The historical analysis considered: political action, civil society response and state adaptation. Results: 11 Sector Policy Guidelines were identified (five with a human resource guideline) and two specific Policy Guidelines by Line Directions; both groups not necessarily coincident. In its implementation, mainly control and persuasion policy tools were used, as well as mixed tools. Mostly control and persuasion policy tools (as well as mixed tools) were used. Incentives included better salaries and higher scores when applying for specialty positions; however, it presented distortions as an unsatisfactory motivator. Conclusions: no State Policy in human resources was identify (long term). The policies implemented are fundamentally sticks and sermons and had limited effect, due to high staff turnover and little participation by social actors, with the consequent weakening of initiatives. Incomplete use of incentives generated boomerang-like results. The effectiveness and sustainability require, harmony and continuity between Policies, and Management appropriates, leads and finances them, the harmonization of the three tools to their full potential.