Exanguinotransfusión como tratamiento de metahemoglobinemia secundaria a dapsona. Reporte de caso
- Autores: Diana Fernández Merjildo, Jaime Wilfredo Zegarra Piérola, Omar Heredia Orbegoso, Mónica Meza García
- Localización: Revista Médica Herediana, ISSN-e 1729-214X, ISSN 1018-130X, Vol. 27, Nº. 4, 2016 (Ejemplar dedicado a: October - December)
- Idioma: español
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Resumen
La dapsona es una sulfona utilizada en una variedad de enfermedades dermatológicas que incluye el pénfigo, la metahemoglobinemia es un síndrome clínico potencialmente mortal debido a la disminución del aporte de oxígeno desde la sangre hacia los tejidos; la metahemoglobinemia adquirida es la forma más frecuente y es un conocido efecto adverso del uso de dapsona. Describimos el caso de un varón con pénfigo foliáceo y tratamiento reciente con dapsona, que presentó cianosis, disnea y choque circulatorio ante concentraciones elevadas de metahemoglobina(21%); el tratamiento inicial incluyó oxigenoterapia, soporte ventilatorio invasivo, hemodinámico y administración de azul de metileno intravenoso, ante la ausencia de respuesta clínica se realizó exanguinotransfusión como terapia de segunda línea con respuesta óptima, el nivel sérico de metahemoglobina fue 2,3% tres horas posteriores al recambio sanguíneo.
