Resumen de Inervación de los Músculos Fibulares Largo y Corto en Individuos Chilenos: Estudio Anatómico y Biométrico

E Olave, C Galaz, P Retamal, C. Cruzat

• español

  La inervación de los músculos del compartimiento lateral de la pierna es conocida desde un punto de vista general y su dependencia del nervio fibular superficial (NFS) es descrita en la mayoría de los textos clásicos. Sin embargo, detalles del número de ramos nerviosos que reciben los músculos y a que nivel se encuentran sus puntos motores es poco conocido, sobretodo en nuestra población. Basado en lo anterior y con el propósito de aportar datos respecto a las variables mencionadas y determinar niveles de origen y localización de los puntos motores de los músculos fibulares largo y corto, se realizó un estudio anatómico y biométrico en 16 piernas formolizadas de individuos adultos, chilenos. Se realizó disección por planos, identificando en la parte proximal de la pierna el nervio fibular común (NFC) y su punto de división en nn. fibular superficial (NFS) y fibular profundo (NFP), localizando los ramos primarios (R1,R2,R3 o más) dirigidos a los músculos en estudio. Para determinar su punto de origen y punto de penetración en éstos, se identificó la parte más prominente del epicóndilo lateral del fémur, desde el cual se registró la distancia entre este punto de referencia y las variables mencionadas. Cuando hubo subdivisiones en ramos secundarios (RS), se registró también su punto de origen y punto de penetración en el vientre muscular. En el m. fibular largo se observó en los 16 casos R1 y R2; 13 casos con R1, R2 y R3; 5 casos con R1, R2, R3 y R4 y 1 presentó 5R. El R1 provino del NFC en 6 casos (37,5%), del NFS en 9 (56,3%) y del nervio cutáneo dorsal medial (división precoz de NFS) en 1 (6,3%); el R2 se originó en el NFC en 2 casos (12,5%), del NFS en 13 (81,3%) y del nervio cutáneo dorsal medial en 1(6,3%); el R3 fue emitido por el NFS en 11 casos y por el nervio cutáneo dorsal intermedio (división precoz NFS) en 2 casos.Los ramos primarios se subdividieron hasta en 5 RS. El m. fibular corto presentó 8 casos con R1; 5 con R1 y R2; 1 con R1, R2 y R3 y 2 con 4R. El R1 se observó en 11 casos (75%) proviniendo desde el NFS y en 4 casos (18,8%) provino del nervio fibular profundo accesorio; el R2 fue emitido por el NFS en 4 casos (50%) y por el nervio fibular profundo accesorio en 4 (50%); el R3 tuvo su origen en el nervio fibular profundo accesorio en 3 casos. Los ramos primarios de varias muestras se dividieron hasta en 5 RS. Los niveles donde los ramos nerviosos penetran en el vientre muscular son mostrados en tablas. Los hallazgos mostrados complementarán la anatomía de la inervación de los músculos del compartimiento lateral de la pierna.

• English

  The innervation of the muscles of the lateral compartment of the leg is known from a general point of view and its dependence of the superficial fibular nerve (SFN) is described in the majority of the classic texts. Nevertheless, there is little information regarding detail of the number of nervous branches that muscles receive, or the location of its motor points, principally in our population. The objective of this study was to contribute to anatomic knowledge of the mentioned variables and determine the origin levels of muscular branches and the motor points location in the fibularis longus and fibularis brevis muscles. We carried out an anatomical and biometric study in 16 cadaveric legs fixed in formaldehyde of adult, Chilean individuals. Dissections were made, identifying in the proximal part of the leg the common fibular nerve (CFN) and its division point in superficial (SFN) and deep (DFN) fibularis nerves, locating the primary branches (R1, R2, R3 or more) directed for the muscles in the study.To determine the origin level of muscular branches and motor point, we identified the most prominent part of the lateral epicondyle of femur, from which the distance was recorded between this point of reference and the mentioned variables. When there were subdivisions in secondary branches (SB), also we recorded its point of origin and motor point in the muscular belly. In the fibularis longus muscle we observed R1 and R2 in 16 cases; R1, R2 and R3 in 13 cases; R1, R2, R3 and R4 in 5 cases and 5R in one case. The R1 originated from the CFN in 6 cases (37.5 %), from the SFN in 9 (56.3 %) and from the medial dorsal cutaneous nerve (SFN precocious division) in 1 (6.3 %); The R2 originated in the CFN in 2 cases (12.5 %), of the SFN in 13 (81.3 %) and of the medial dorsal cutaneous nerve in 1 (6.3 %); the R3 was emitted by the SFN in 11 cases and by the intermediate dorsal cutaneous nerve (SFN precocious division) in 2. The primary branches were subdivided even in 5 SB. The fibularis brevis muscle presented R1 in 8 cases; R1 and R2 in 5 cases; R1, R2 and R3 in one case and 4R in 2 cases. The R1 was observed in 11 cases (75 %) coming from the SFN and in 4 cases (18.8 %) originated from the accessory deep fibular nerve; the R2 was emitted by the SFN in 4 cases (50 %) and by the accessory deep fibular nerve in 4 (50 %); the R3 originated in the accessory deep fibular nerve in 3 cases. In various cases, the primary branches were divided even in 5 SB. The levels where the nervous branches penetrate in the muscular belly are shown in tables. These findings will complement the knowledge of the muscle innervation of the lateral compartment of the leg.