Variación estacional de 25-hidroxi-vitamina D3, hormona paratiroidea y fosfatasa alcalina en niños escolares

• Autores: Gonzalo Domínguez-Menéndez, Elena Poggi, Rosario Moore, Ivonne D’Apremont, Mónica Arancibia, Hernán García, Dafne Segall, Fidel Allende, Sandra Solari, Alejandro Martínez Aguayo
• Localización: Revista chilena de pediatría, ISSN-e 0717-6228, ISSN 0370-4106, Vol. 91, Nº. 6, 2020, págs. 881-890
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Seasonal variations in 25-hydroxy vitamin D3, parathormone and alkaline phosphatase in school-aged children
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    Introducción: El principal rol de la vitamina D es la regulación del metabolismo del calcio, cuya principal fuen te es la vitamina D3 que se obtiene principalmente por la acción de la luz ultravioleta (UV) en la piel. Objetivo: Evaluar las diferencias estacionales en las concentraciones de 25-hidroxi-vitamina D3 (25OHVitD3), hormona paratiroidea (PTH), fosfatasa alcalina (FA) y calcio en niños en edad esco lar. Sujetos y Método: Se midieron las concentraciones de 25OHVitD3, PTH, FA y calcio en niños de 5 a 8 años, sin suplementación de Vitamina D, reclutados en Santiago de Chile (latitud -33.4372) en distintas estaciones del año. El estatus de VitD fue definido como suficiente con concentraciones de 25OHVitD3 > 20 ng/mL (50 nmol/L), insuficiente 12-20 ng/mL (30-50 nmol/L) y deficiente < 12 ng/ mL (30 nmol/L) en base a las recomendaciones del grupo de expertos del “Consenso Global para la Prevención y Manejo del Raquitismo Nutricional”. Resultados: En total participaron 133 niños (89 prematuros menor o igual a 32 semanas), 41 durante el verano, 28 en otoño, 35 en invierno y 29 en primavera. La diferencia de las medias entre el verano y el invierno fue de 9,6 ng/mL para 25OHVitD3 (p < 0,0001), -11,1 pg/mL para PTH (p < 0,0001) y -47,5 UI/mL para FA (p = 0,01). En las concentraciones de calcio no se observaron diferencias. El 97,6% de los sujetos fueron clasificados con estatus de suficiencia (> 20 ng/mL) en verano, lo que disminuyó significativamente en invierno (54,3%, p < 0,0001). Conclusiones: Las concentraciones de 25OHVitD3 disminuyeron en aproximadamente la mitad de los niños durante el invierno, lo que se vio acompañado de un aumento de la PTH y FA, asociado a concentraciones normales de calcio. De acuerdo a nuestros resultados, la suplementación con VitD en niños podría ser necesaria durante otoño e invierno.

  • English

    Introduction: The main role of Vitamin D is to regulate calcium metabolism, whose main source is vitamin D3 ob tained mostly from the action of ultraviolet (UV) light on the skin. Objective: To evaluate the seaso nal differences in the concentrations of 25-hydroxy-vitamin D3 (25OHVitD3), parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase (ALP), and calcium in school-age children. Subjects and Method: The concentrations of 25OHVitD3, PTH, ALP, and calcium were measured in children from Santiago, Chile (latitude -33.4372), aged 5 to 8 years, without Vitamin D supplementation, in different seasons of the year. VitD status was defined as sufficient with concentrations of 25OHVitD3 >20 ng/mL (50 nmol/L), insufficient 12-20 ng/mL (30-50 nmol/L) and deficient <12 ng/mL (30 nmol/L) based on the recommendations of the expert group of the “Global Consensus for the Prevention and Mana gement of Nutritional Rickets”. Results: 133 children participated (89 preterms under or equal to 32 weeks), 41 during summer, 28 in fall, 35 in winter, and 29 in spring. The difference of means between summer and winter was 9.6 ng/mL for 25OHVitD3 (p <0.0001), -11.1 pg/mL for PTH (p <0.0001), and -47.5 IU/mL for ALP (p= 0.01). There were no differences in calcium concentrations. In sum mer, 97.6% of the subjects were classified with sufficiency status (> 20 ng/mL), which decreased significantly in winter to 54.3% (p <0.0001). Conclusions: In winter, 25OHVitD3 concentrations decreased in approximately half of the children, which was associated with an increase in PTH and ALP, and normal calcium concentrations. According to our results, children may need VitD supple mentation during fall and winter.