Resumen de Síndrome de Reye: Una Revisión de la Evidencia

Ana Padilla Sánchez, Jesús Francisco Padilla Sánchez

• español

  Introducción. El síndrome de Reye (SR) es un trastorno poco común en la práctica médica actual. Ocasiona una encefalopatía aguda no inflamatoria asociada a una insuficiencia hepática por infiltración grasa, con una diversa variabilidad clínica, que de no ser reconocida oportunamente conlleva a un elevado riesgo de morbimortalidad. Objetivo. Proporcionar un análisis integral y sistemático de las características demográficas, cuadro clínico, hallazgos diagnósticos, manejo inicial y factores pronósticos del SR. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática de estudios encontrados en las bases de datos PubMed, Google académico y SciELO. Resultados. Se incluyeron 18 artículos. Las dos enfermedades virales más citadas fueron la influenza y la varicela. Los salicilatos cumplen un papel como cofactor. Las secuencia típica fue un pródromo viral que antecede a la emesis y deterioro neurológico. Los hallazgos séricos más frecuentes fueron hiperamonemia, transaminasemia y prolongación de la protrombina. La identificación precoz permite un tratamiento temprano y mejora el pronóstico.  Conclusiones. Existe un atraso importante en las últimas décadas respecto al aporte de evidencia científica sobre el SR, atribuible quizá a los escasos casos en la actualidad. La comprensión del abordaje diagnóstico y terapéutico disminuye la mortalidad y mejora el pronóstico del infante al aminorar el riesgo de secuelas neurológicas crónicas.

• English

  Introduction. Reye's syndrome (RS) is an uncommon disorder in current medical practice. It causes an acute non-inflammatory encephalopathy associated with hepatic failure due to fatty infiltration, with a diverse clinical variability, which, if not promptly recognized, leads to a high risk of morbidity and mortality. Objective. To provide a comprehensive and systematic analysis of the demographic characteristics, clinical picture, diagnostic findings, initial management and prognostic factors of RH. Material and methods. A systematic review of studies found in PubMed, Google Scholar and SciELO databases was performed. Results. Eighteen articles were included. The two most cited viral diseases were influenza and chickenpox. Salicylates play a role as a cofactor. The typical sequence was a viral prodrome preceding emesis and neurological deterioration. The most frequent serum findings were hyperammonemia, transaminasemia and prothrombin prolongation. Early identification allows early treatment and improves prognosis.  Conclusions. There is an important delay in the last decades regarding the contribution of scientific evidence on RS, perhaps attributable to the scarcity of cases at present. Understanding the diagnostic and therapeutic approach decreases mortality and improves the infant's prognosis by reducing the risk of chronic neurological sequelae.