Resumen de Inspección Visual con Ácido Acético y Papanicolaou para Detección de Lesiones Cervicales en una Comunidad Urbana de Guayaquil

Cruz Zerna Bravo, Amarilis Calle Caceres, Shayra J. Álvarez Reyes, Manuel Valarezo Laínez, Juana Kou Guzman

• español

  Introducción: El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública sobre todo en países en desarrollo. El Ecuador, no es ajeno a esta realidad por lo que es una prioridad continuar buscando alternativas de solución al problema a través de estrategias accesibles y medios sencillos como la inspección visual con ácido acético (IVAA) y Papanicolaou (PAP), siendo estas pruebas las más recomendadas. El valor diagnóstico de estas pruebas de tamizaje usuales como el PAP e IVAA, aún son objeto de estudio en algunos países latinos. Objetivo: Comparar la validez diagnóstica de la inspección visual con ácido acético (IVAA), la citología cervical (Papanicolaou) y la asociación de ambas, en la detección de lesiones intraepiteliales (LIE) de cuello uterino. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes atendidas en una comunidad urbana de Guayaquil - Ecuador desde enero -agosto del 2023 tomando en el mismo procedimiento el Papanicolaou y la prueba de la inspección visual a simple vista con mota de algodón empapada con ácido  acético al 5%  a  quienes presentaron resultados IVAA positivo o negativo y seguidamente,  luego de una espera de 10 días  para el resultado PAP,  se compararon  con tablas de contingencia en programa estadístico los  resultados positivos y negativos por parte de una lectura inicial de la  IVAA y con resultados de PAP tanto positivo de parte y parte pasaron  a confirmación con colposcopia. Resultados: La prueba de Papanicolaou presentó una sensibilidad de 67,9%, una especificidad de 73,8%, un valor predictivo positivo de 68,1% y un valor predictivo negativo de 67,3%; mientras que el IVAA alcanzó una sensibilidad de 71,4%, una especificidad con resultado más bajo 60,5%, un valor predictivo positivo de 50,0% y un valor predictivo negativo de 56,8%. El resultado de pacientes con Lesiones intraepiteliales (LIE) se verificó los resultados mediante biopsia cervical, Conclusiones: El Papanicolaou constituye aún una prueba importante para la detección de las lesiones de cuello uterino, pero en paciente con lesiones intraepiteliales de alto grado son muy comparables la IVAA y PAP.

• English

   Introduction: Cervical cancer is a public health problem especially in developing countries. Ecuador is no stranger to this reality, so it is a priority to continue searching for a solution with accessible strategies and simple means such as visual inspection with acetic acid (IVVA) and Papanicolaou (PAP), these tests being the most recommended. The diagnostic value of these common screening tests, such as the PAP and IVVA, are still the subject of study in some Latin countries. Objective: Compare the diagnostic validity of visual inspection with acetic acid (VIA), cervical cytology (Papan smear) and the association of both, in the detection of intraepithelial lesions (IEL) of the uterine cervix. Methodology: A descriptive study was carried out in patients treated in an urban community of Guayaquil - Ecuador from January - August 2023, taking in the same procedure, the Papanicolaou and the visual inspection test with the naked eye with a cotton ball soaked with acetic acid at 5% to those who presented positive or negative VIA results and then, after a 10-day wait for the PAP result, the positive and negative results from an initial VIA reading were compared with contingency tables in statistical software. Both part and part positive PAP results were confirmed with colposcopy. Results: The Papanicolaou test had a sensitivity of 67.9%, a specificity of 73.8%, a positive predictive value of 68.1% and a negative predictive value of 67.3%; while the VIA reached a sensitivity of 71.4%, a specificity with the lowest result 60.5%, a positive predictive value of 50.0% and a negative predictive value of 56.8%. The results of patients with intraepithelial lesions (IEL) were verified by cervical biopsy. Conclusions: The Papanicolaou test is still an important test for the detection of cervical lesions, but in patients with high-grade intraepithelial lesions the results are very comparable. VIA and PAP.