Resistencia Primaria a la Terapia Antirretroviral, Hospital Roosevelt, Guatemala. 2018 - 2020

• Navas Castillo, Jessenia Sabrina ^[1] ; Quintana Galindo , Maria Cristina ^[1] ; Órozco Morán , Nydia Anaidé ^[1] ; Romero Trujillo , Mircea Lisbeth ^[1] ; García Porres, Corilia Sucely ^[1] ; Paxtor Cate , Julio Alberto ^[1] ; Patzán Guamuch , Verónica Lucía ^[1] ; Alvarado León, Carmen Sofia ^[1] ; Pinzón Meza , Rodolfo ^[1] ; Samayoa Bran , Ana Johanna ^[1]
  1. [1] Unidad de Atención Integral del VIH e Infecciones Crónicas del Hospital Roosevelt Guatemala
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 7, Nº. 5, 2023, págs. 9313-9331
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Primary Resistance to Antiretroviral Therapy, Roosevelt Hospital, Guatemala. 2018 – 2020
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    Objetivo. Describir el perfil de resistencia primaria a la terapia antirretroviral.  Metodología. Se incluyó 243 de pacientes de reciente diagnóstico de VIH-1 sin antecedente de uso de TAR, con prueba de genotipo de VIH-1, de enero del 2018 a junio del 2020. El análisis se realizó en el software DeepChek® v2.0, los niveles de resistencia se clasificaron siguiendo el algoritmo de Stanford HIVdb (v9.4 - 17/12/2022).  Resultados. El 17.3% (IC 95% 12.8 - 22.6%) presentó resistencia general a alguna familia de ARVs. La resistencia por familia fue de 13.6% (IC 95% 9.5 - 18.5%) para INNTR afectando principalmente a NVP y EFV;  1.6% (IC 95% 0.5 - 4.2%) para INTR, mayormente en FTC/3TC  y  4.5% (IC 95% 2.3 - 8.0%) para IP, siendo NFV el más afectado. Las mutaciones más frecuentemente encontradas fueron la K103N en 38.1%, M41L, K70R, M184V en 4.8% cada una, M46I/L y V82A en 11.9% cada mutación.  Conclusión. La elevada resistencia al VIH-1 en pacientes de reciente diagnóstico sin previa exposición a TAR, evidencia la  estrecha relación entre el historial de ARVs disponibles en el país, la resistencia adquirida del VIH y la transmisión de la resistencia, por lo que es necesario realizar acciones e intervenciones oportunas y costo-efectivas.

  • English

    Objective. To describe the drug resistance profile in newly HIV-1 patients. Methodology. A total of 243 newly HIV-1 diagnosed patients with no record of Antiretroviral -ART- intake were included.  They all underwent HIV-1 genotype testing from January 2018 to June 2020. The analysis was performed in the DeepChek® v2.0 software. Resistance levels were classified following the Stanford HIVdb algorithm (v9.4 - 12/17/2022). Results Overall resistance to any ART family was found in 17.3% (95% CI 12.8 - 22.6%). Resistance NNRTIs was found in 13.6% (95% CI 9.5 - 18.5%), mainly affecting NVP and EFV meanwhile the NRTIs showed 1.6% (95% CI 0.5 - 4.2%), mostly in FTC/3TC. For PIs it was 4.5% (95% CI 2.3 - 8.0%), with NFV being the most affected. The most frequently found mutations were K103N in 38.1%, M46I/L and V82A in 11.9% each and M41L, K70R, M184V with 4.8% each mutation. Conclusion. The high HIV-1 resistance in newly diagnosed patients without prior ART exposure shows the close relationship between the availability of ART throughout the time in Guatemala and the acquired and transmission of HIV resistance. Therefore, timely and cost-effective actions and interventions are needed.