Resumen de Hipoxia Silente por COVID-19: Artículo de Revisión

Wilson Peña, Augusto Maldonado Gangotena, Jorge Luis Vélez

• español

  Introducción: La hipoxia silente, es una de las condiciones más enigmáticas en personas afectadas con la COVID-19. Esta condición se caracteriza por una discrepancia entre la hipoxemia y los síntomas respiratorios, principalmente disnea. Objetivo: Describir los mecanismos propuestos en la fisiopatología de la hipoxia silente en pacientes con infección por SARS-CoV-2. Materiales y Métodos: Se revisó documentación relativa de bases de datos y repositorios (EMBASE, Pubmed, Scielo, Google Scholar) referentes a hipoxia silente publicadas entre enero 2020 a julio 2021. La metodología PRISMA se aplicó para la identificación, cribado, elegibilidad e inclusión de la evidencia encontrada. Resultados: Un total de 30 artículos cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron para la argumentación teórica relativa a la fisiopatología de la hipoxia silente por COVID-19. Conclusiones: Los mecanismos fisiopatológicos más relevantes en la génesis de la hipoxia silente incluyen la disfunción en los quimiorreceptores en los cuerpos carotideos, y en mecanorreceptores de la musculatura respiratoria, invasión del SARS-CoV-2 a los centros respiratorios centrales, núcleo del tracto solitario, núcleo ambiguo región cortical y límbica, el desplazamiento hacia la izquierda de la curva de disociación de la oxihemoglobina, lesión endotelial y disbiosis intestinal que generan hipercapnia leve e hipoxia tisular.

• English

  Background: Silent hypoxia is one of the most enigmatic conditions in people affected with COVID-19. This condition is characterized by a divergence between hypoxemia and respiratory symptoms, mainly dyspnea. Objective: Describe the proposed mechanisms in the pathophysiology of silent hypoxia in patients with SARS-CoV-2 infection.  Materials and Methods: There was documentation reviewed from databases and repositories such as: (EMBASE, Pubmed, Scielo, Google Scholar) concerning silent hypoxia which was published between January 2020 and July 2021. The PRISMA methodology was applied for the identification, screening, eligibility, and inclusion of the evidence found.  Results: A total of 30 articles matched the inclusion criteria and were included for theoretical discussion regarding the pathophysiology of silent hypoxia by COVID-19.  Conclusions: The most relevant pathophysiological mechanisms in the genesis of silent hypoxia include dysfunction in chemoreceptors in the carotid bodies, and in mechanoreceptors of the respiratory musculature, invasion of SARS-CoV-2 into central respiratory centers, nucleus tractus solitarius, nucleus ambiguous cortical and limbic region, leftward shift of the oxyhemoglobin dissociation curve, endothelial injury and intestinal dysbiosis leading to mild hypercapnia and tissue hypoxia.