Resumen de Tumor Fibroso Solitario Pulmonar: Reporte De Caso

Jorge Alberto Robles Mercado, Mayra Beatriz Gómez Bernal, Diego Robles Villanueva, José Arturo Méndez Cárdenas, Luis Cesar Zacarias Ramón, Juan Carlos Rojas Loranca

• español

  Objetivo: Reporte y análisis de un caso de tumor fibroso solitario en hemitórax izquierdo. Descripción del caso: Femenina de 69 años, con antecedentes de EPOC, Diabetes mellitus 2 en tratamiento, hipertensión arterial en tratamiento. Quirúrgicos salpingoclasia hace 27 años. Inicio de su padecimiento hace 4 meses, disnea progresiva, de medianos y pequeños esfuerzos, se le dio tratamiento no especificado, y estudios de imagen con masa ovoidea en lóbulo inferior del pulmón izquierdo, BAAF que reporta tumor fibroso solitario. TAC masa ovoidea con densidad de tejido blando 16x19x11 cm, comprime língula y lóbulo inferior izquierdo BAAF componente fibroso con inmunohistoquímica de CD34 positivo 100%, CD 99 + P60 positivo, patrón de obstrucción en prueba de función respiratoria. Se ingresa a quirófano para procedimiento quirúrgico, toracotomía anterolateral izquierda, encontrando tumor encapsulado 26x24x21cm, consistencia media, vascularizado, implantación en diafragma, adherencias laxas en parénquima de língula y bordes de cisura en lóbulo inferior izquierdo. Evoluciona de manera favorable en el postquirúrgico. Se mantiene con incentivo respiratorio con buena progresión al quinto día de evento quirúrgico, por lo cual se decide su egreso a domicilio con control por la consulta externa. Conclusiones: El tumor fibroso solitario, es relativamente infrecuente, la mayoría se presenta indolente. La resección quirúrgica completa en bloque con márgenes negativos (R0) es el pilar de la terapia para todos los TFS localizados, por lo cual es necesario establecer pautas de vigilancia a largo plazo que permitan un adecuado seguimiento. El tratamiento debe de ir seguido de una cuidadosa vigilancia postoperatoria a largo plazo con un equipo multidisciplinario. Los TFS pueden reaparecer localmente y tales reapariciones a menudo pueden ser manejadas con éxito con la resección, por lo cual el seguimiento es esencial para poder detectar tempranamente y ofrecer un buen tratamiento.

• English

  Objetive: Report and analysis of a case of solitary fibrous tumor in the left hemithorax. Case description: 69-year-old female with a history of COPD, Type 2 Diabetes mellitus under treatment, and hypertension under treatment. Surgical history includes salpingectomy 27 years ago. Symptoms started 4 months ago with progressive dyspnea on moderate and small efforts. She received unspecified treatment, and imaging studies revealed an ovoid mass in the lower lobe of the left lung. Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) reported a solitary fibrous tumor. CT scan showed an ovoid mass with soft tissue density measuring 16x19x11 cm, compressing the lingula and left lower lobe. FNAB revealed fibrous components with immunohistochemistry showing CD34 positivity at 100%, CD 99 + P60 positivity, and an obstructive pattern in respiratory function testing. She underwent surgical intervention with left anterolateral thoracotomy, revealing an encapsulated tumor measuring 26x24x21cm, with medium consistency, vascularization, and attachment to the diaphragm. There were lax adhesions in the lingula parenchyma and edges of the fissure in the left lower lobe. She had a favorable postoperative course, maintaining good progress with respiratory incentive on the fifth day post-surgery, leading to discharge home with outpatient follow-up Conclusions: Solitary fibrous tumor is relatively uncommon, with the majority presenting indolently. Complete surgical resection with negative margins (R0) is the cornerstone of therapy for all localized SFTs, necessitating the establishment of long-term surveillance guidelines to allow for appropriate follow-up. Treatment should be followed by careful long-term postoperative surveillance with a multidisciplinary team. SFTs may recur locally, and such recurrences can often be successfully managed with resection, making follow-up essential for early detection and offering effective treatment.