Feocromocitoma pheochromocytoma

• González León, Danny ^[1] ; Arguedas Ortíz, María José ; Rockbrand Campos, Leyla Priscilla ^[2]
  1. [1] Hospital de San Vito
  2. [2] Médico interino de la Caja Costarricense del Seguro Social
• Localización: Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD, ISSN-e 2215-2741, Vol. 9, Nº. 2, 2019, págs. 56-63
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino, derivado de la cresta neural y que se caracteriza por ser productor de catecolaminas. En su mayoría se presentan entre la cuarta y quinta década, sin diferenciación alguna entre los sexos. Un 20 a 40% de los pacientes presenta la triada clásica de los feocromocitomas, compuesta por: cefalea intermitente, palpitaciones o taquicardia y diaforesis. El diagnóstico bioquímico es mediante la cuantificación de metanefrinas en sangre y orina, las cuales se liberan de manera sostenida en el tiempo, convirtiéndolas en un marcador sumamente sensible y con poco falsos negativos. El feocromocitoma tiene un manejo quirúrgico. A nivel preoperatorio se debe medicar con antihipertensivos a todos los pacientes, incluyendo aquellos que se encuentren normotensos. Los tumores de menos de 15 cm se manejan con adrenalectomía laparoscópica. Existen tres complicaciones que se presentan con mayor frecuencia en el postoperatorio inmediato, que son: hipertensión arterial, hipotensión arterial y la hipoglicemia. El feocromocitoma es una causa rara de hipertensión en el embarazo y un 10% de estos tumores neuroendocrinos se presenta en edades pediátricas.

  • English

    Pheochromocytoma is a neuroendocrine tumor derived from the neural crest, that is characteristic for producing catecholamines. Most of them present between the fourth and fifth decade, without preference for either gender. Around 20-40% of patients present with the classic triad, consisting of: intermittent headaches, tachycardia or palpitations, and diaphoresis. The diagnosis is mainly biochemical, through the quantification of metanephrines in blood and urine, which are consistently released therefore becoming a very sensitive marker, with low rate of false negatives. Pheochromocytoma has mainly a surgical management. Previous to the surgery, all patients despite having normal blood pressures, must be medicated with antihypertensives. Those tumors that are smaller than 15 cm should be resected through laparoscopic adrenalectomy. There are three major complications in the immediate postoperative of these tumors, which are: arterial hypertension, arterial hypotension and hypoglycemia. Its is a rare cause of hypertension in pregnant women, and around 10% of these tumors are present the pediatric popul