Resumen de Abordaje en el servicio de emergencias de la infección por Neisseria meningitidis

Manuel Antonio Villalobos Zúñiga, María Sinaí Vásquez Jiménez, Fabiola Andrea Arias Díaz, Melissa Mora Chaves, Juan Carlos Vega Chaves

• español

  La enfermedad por meningococo es una de las principales causas de muerte en niños y adultos en los servicios de emergencias. La presencia de síntomas tan inespecíficos como cefalea, fiebre y mialgias hacen que, en ocasiones, se retrase el diagnóstico, haciendo que la tasa de morbimortalidad aumente debido al inicio tardío de la antibioticoterapia. Por otro lado, la presencia de erupción cutánea petequial en un paciente críticamente enfermo con o sin signos meníngeos, siempre nos debe hacer pensar en meningoccemia aguda y el abordaje de estos pacientes nunca se debe retrasar debido a su alta mortalidad y potencial incapacitante entre aquellos que sobrevivieron a la enfermedad, debido a las secuelas neurológicas a largo plazo. En los servicios de emergencias es fundamental establecer el tipo de aislamiento para la transmisión por gotas, desde el momento que se tiene la sospecha de infección por meningococo en cualquier paciente, así como también la implementación oportuna y correcta de la profilaxis antibiótica en aquellos que tuvieron contacto directo con las secreciones nasofaríngeas del paciente.

• English

  Meningoccocal disease is one of the leading causes of death in children and adults in emergency services. The presence of nonspecific symptoms as headache, fever and myalgias can cause delayed diagnosis, mainly due to a late start of antibiotics, thus producing an increasein morbidity and mortality and disabling potential among those who survived the disease, due to the long-term neurological damage. On the other hand, the presence of a petechial skin rash in a critically ill patient or with meningeal signs should remind us of acute meningoccemia, and the approach of these patients should never be delayed due to its high mortality. In the emergency room should always be considered the isolation from secretions by drops of those patients with suspected meningococcal disease or with a confirmed diagnosis, as well as adequate prophylactic antibiotic therapy must be start immediately to those who had direct contact with patient´s nasopharyngeal secretions.